骨与关节创伤X诊断试题.pptVIP

严重的上胸椎骨折脱位患者的检查经历：颈胸段脊柱平片显示困难，因患者不能配合摆位，颈椎侧位只显示了5个椎体。1 CT轴位片显示上位椎体前脱位及椎板，横突，肋骨骨折。 CT矢状位重建显示胸2椎体三柱骨折及并胸1以上脊柱前下方脱位。 外伤后颈痛，四肢不全性瘫痪，平片未见明确骨折及脱位征象。 轴位及冠状位重建片显示寰枢椎旋转性半脱位：齿状突与寰椎侧块间距明显不对称。 CT检查： 第一节 骨 折 局部疼痛、肿胀，会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下肢可有短缩畸形为主要表现，半数以上伴有合并症或多发伤，最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，死亡率高。 （一）临床表现 骨盆骨折：指发生在组成骨盆的骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。 X线检查未发现骨折时应进行CT检查，结合CT三维重建成像，了解骨折部位及骨折线的累及部位、移位情况，以及一些合并症。CT可在多个平面上清晰显示骶髂关节及其周围骨折，或髋臼骨折的移位情况。 骨盆骨折根据受力来源可分为： 1.压缩型 2.分离型 3.中间型 依据骨盆环稳定性分类： 稳定性骨折，不稳定骨折。 （二）X线表现 （三）CT表现