颈椎局部理论试题.ppt

颈椎局部解剖 一、正常颈椎的骨性结构的一般特征和特殊特征，常见变异 （一）颈椎的一般特征 颈椎的钩突 颈椎的前面观 颈椎的椎体 颈椎椎体较小，横断面呈椭圆形（矢径大于横径）；椎体前面圆，后面扁平；椎体上、下面呈马鞍状。 下位椎体较上位椎体大，上下椎体重叠。 颈椎椎体的数据 椎体上面矢径为15.7mm，横径为24.2mm 椎体下面矢径为16.3mm，横径为22.9mm 椎体后面高14.7mm 钩突的形态 椎体上面的侧方的嵴样隆起，称钩突或椎体钩。 椎体钩与上位椎体下面侧方的斜坡相应钝面形成钩椎关节或Luschka关节。形态：多呈半椭圆形（第5颈椎多见），少数呈三角形或鞍形或双峰形（如第3颈椎）。 方位：呈矢状位（第3~7颈椎） 有效切应力：从大至小依次为颈5、颈6、颈4、颈3、颈7。 钩突较椎体其他部位的有效应力高。尤其是当椎间盘退变后，钩突与上位椎体接触更为紧密，变为应力集中区。 应力应变大于最优值，而又小于适应性上限，可引起钩突骨质增生，加大承载面积。 钩突的毗邻 前方：颈长肌 前外侧：为椎动、静脉及交感神经丛 后外侧：参与构成椎间孔（管）前壁，有颈神经根及根动脉通过； 内侧：为椎间盘。 正常情况下，由于钩突的阻挡，颈椎椎间盘不易向外突出。 颈椎前后位X片 颈椎的关节突 关节突从椎弓的根板相接处伸出； 关节突关节面呈卵圆形，平滑； 关节面呈前后倾斜位，与椎体平面约呈40~45o；