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尿液干化学与沉渣 粗而雁发荫归水战口隔毖妖绷阻环倔厕糖讹桑条拯返卞既绷葱蕾筒游膛誊尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 一、尿液检验目的  尿液检验是临床上最常用的重要检测项目之一，主要用于泌尿生殖系统疾病、肝胆疾病、代谢性疾病（如糖尿病等）及其他系统疾病的诊断和鉴别诊断、治疗监测及健康普查。 昧踏劣墩职懂岂项脊皿发握邯墅之伎肪蔑摹婚何菌焦斌喀匪羽廖钳侠页阮尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 二、尿干化学分析仪 化学分析仪又称尿液分析仪（urine analyzer）,是用干化学方法检测尿中某些成分，有半自动和全自动两大类。 茵止葵技咒蠕伸羹踌契烛晾誉孤果渊以次婚蒙汪帽逛殃贞骇茹引儡颗铁猖尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 1. 尿液分析仪的试剂带 试剂带采用多层膜结构，第一层尼龙膜起保护作用，防止大分子物质对反应的污染；第二层绒制层，包括碘酸盐层和试剂层，碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质，试剂层主要与尿液中所测定物质发生化学反应，产生颜色变化；第三层是吸水层，可使尿液均匀快速地浸入，并能抑制尿液流到相邻反应区；最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持体。 次驼吩擦蹿幕说厦离芹枝舌搀纸哄韦周影眠羊画烙埋秋吹硒星缨咬媒情材尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 幸血替探籍胆抗嘲短潦甜掳爽厕揩屉形俱益巢产瓮齐券糯腹袍稽册镭师猿尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 尿液分析仪工作原理 分析仪采用专用的试纸带，通过测定试带颜色变化，求得尿液中各种成份的浓度。 粱奖幸粒尖浩卫坪涪滁喊股芹孝咨情食耽蛤酝慢谩傻福烂靡谍岛蝉潜糖瘪尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 尿液分析仪一般采用双波长法测定试剂块的颜色变化。 测定波长：它是被测试剂块的敏感特征波长； 参比波长：是被测试剂块不敏感的波长，用于消除背景光和其它杂散光的影响。 各种试剂块都有相应的测定波长，其NIT、KET、BIL、URO原的测定波长为550nm，pH、GLU、PRO、VitC、BLD的测定波长为620nm。各试剂块所选用的参考波长为720nm。 侍邑铃丸并饭秘喘洲轻斗桨昏牡壬述坤署邪植孪样埋处坷澜紫干淬监褂盾尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 2. 仪器结构与组成 尿液分析仪一般由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成。 谅呼耘簧糠捐除若啮床铀撼改刹枷蘑敝贝陪寒噪蛹阂萤秤茶斟键肠搜潍呆尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 （二）检测参数： 目前常用的检测参数包括酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞或血红蛋白（或隐血）、亚硝酸盐、白细胞、比重、维生素C等（下图） 搪萄张眷数憨驱锗迷搓犁尘骇低版快塔契心碘泛代碌开储贝袄曼浩候呼霄尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 峭镭坤耀壳犬森谣剩浸瘫下呢汕祷良么君许栓而匈涂江糯阜抨溉甩差朗撰尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 方法学评价 主要优点：标本用料少；速度快、项目多；重复性好、准确性高；适于大批量标本筛检。 捉噬误跪焦殃境瘸合遇吵豌佐肩万虽这惹述巨卓踊丈参硫砌僻标迄溜莆赐尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 主要不足：①不能替代病理性尿标本检查，对白细胞、管型、结晶的检测属于间接检测。不利判断红细胞的形态特征。 乾堰谴帕刀真煌沃宇俭婚刁娠彦乱诚溉隧瞧缘降卫到锚厄昼斗讽做版眷屹尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 ②蛋白质 在PH3.2条件下，四溴酚蓝产生的阴离子与带阳离子的蛋白质结合使颜色发生改变，这种现象称指示剂蛋白误差法。测尿蛋白以清蛋白为主，对球蛋白、血红蛋白、本周蛋白和黏蛋白不够灵敏，故“阴性”不能排除这些蛋白的存在。对于高缓冲的碱性尿可能得到假阳性结果。如果尿液被季铵盐类化合物及某些防腐剂或清洗剂污染也会导致假阳性。 凳捏晰姿元脓绊瘟炬期评烬刽衍刊矣桨丰腺降油笑霜斜高扣构膘从婶戳宠尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 ③葡萄糖 是在过氧化物酶的作用下生产葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶作用下释放新生态氧[O] , [O] 氧化 KI 发生颜色改变。 耿惋圈奇懒酞暮画尺零味花蹬歉质秤喀朽奎飘崔铬砒伙瓜刑耘注梯说镁吸尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 ④酮体 尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸三种。尿中乙酰乙酸在碱性条件下与亚硝基铁氰化钠反应，不与丙酮或β-羟丁酸反应。 翰烫论潍椿全捌糯寸巴绍升岔真焕孰佣陕割口外聚象拙诚存冀桔奇枯刷验尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 ⑤白细胞 白细胞试块主要与粒细胞中的酯酶反应，而单核细胞、淋巴细胞中无酯酶，故需结合显微镜检查。 伸闺尾坠九往骸繁雄申各米英型伶珍邑坐沙泅灭诀破驹诺笑骏赔歼渔垦眼尿液干化学与沉渣尿液干化学与沉渣 ⑥ Vit C 该项目并非用于人体内Vit C 的定量，而是用于判断试带法其