第四节 隔离技术 - 医学全在线-国家医学考试网国家医学教育 .pptVIP

思考 题 主要内容 教学目标 第五节 隔离技术 一、隔离的基本知识 隔离的示意图 ㈡ 隔离单位的设置 病人安置方式（按传染病种类） 病人的 安置 ㈢ 隔离区的划分及隔离要求 2、半污染区 3、污染区 二、隔离原则 2、对污染物的要求 3、对病人的要求（健康宣传教育） 4、对病室的要求 ㈡ 终末消毒处理 2、消毒措施 ⑵ 污染物品终末消毒 ⑶ 病室的终末消毒 三、隔离的种类 四、隔离技术 ㈠ 口罩帽子的使用 ㈡手的清洗与消毒 ㈢ 穿脱隔离衣（已穿过的） 穿脱隔离衣口诀 ㈣ 避污纸的使用 小 结 思 考 题 ① 体温计：1%过氧乙酸浸泡 ② 血压计、听诊器：熏蒸、环氧乙烷灭菌 ③ 被服类：消毒后清洗或焚烧 垫褥、棉被、枕芯等紫外线灯照射或日光暴晒 ① 熏蒸空气：关闭门窗、打开桌屉、竖起床垫 ② 消毒擦拭家具：床、桌、门窗、墙壁、地面等 美国疾病控制与预防中心（CDC ）推荐在隔离室门外，或病人床头或墙壁上安置不同颜色的提示卡，表示不同性质的隔离，用以提醒和指导医务人员及其他人遵守隔离措施。隔离卡分7种颜色表示。? 严密隔离-黄色、呼吸道-蓝色、肠道-棕色、接触-橙色、血液-体液-红色、结核病-灰色、引流物-分泌物预防隔离-绿色 ㈠ 严密隔离（strict isolation) 适用范围：烈性传染病（非典、鼠疫、霍乱、禽流感） 隔离措施： ⑴ 病人单间隔离，禁止外出和陪护、探视，门窗关闭 ⑵ 接触护理病人时，应全身防护，口罩帽子、隔离 衣裤鞋、手套戴齐，必要时注射疫苗 ⑶ 分泌物、排泄物、呕吐物严格消毒 ⑷ 污染的用物及敷料双袋法标记分别处理 ⑸ 室内空气、地面每天消毒 ㈡ 呼吸道隔离（respiratory tract isolation） 适用范围：通过空气（飞沫）传染的疾病 隔离措施： ⑴ 同病种（同病原菌）可同室隔离，关闭门窗， 病人外出检查戴口罩 ⑵护理接触病人戴口罩，必要时穿隔离衣 ⑶病人的痰液、唾液、鼻涕消毒后再倒掉 ⑷室内空气每日消毒 ㈢肠道隔离（digestive tract isolation) 适用范围：通过病人排泄物污染水或食物传播的疾病 隔离措施：⑴同病种（病原菌）可同室隔离，不同病 种同居一室时做好床旁隔离 ⑵ 护理病人穿隔离衣，戴手套，不同 病种要换隔离衣，消毒双手 ⑶病人的餐具、便器专用并严格消毒，剩 余食物、排泄物消毒后倒掉 ⑷ 病室定期灭蟑螂、老鼠，有防蝇设备 ㈣ 接触隔离(contact isolation) 适用范围：由皮肤或伤口直接或间接接触传播的疾病 破伤风、气性坏疽、脓疱病、带状疱疹 隔离措施：⑴ 单间隔离，禁止接触其他病人 ⑵ 护理病人时戴口罩帽子、手套、穿 隔离衣，破损皮肤避免接触。 ⑶ 病人所有物品严格灭菌后再做相应 处理，污染的敷料标记后焚烧处理 ⑷ 原则上禁止探视，必要时采用隔离措施 ㈤ 血液-体液隔离（blood liquid isolation) 适用范围：由血液或体液传播的疾病，乙肝、 艾滋病、梅毒、黄热病、登革热 隔离措施： ⑴单间隔离，同（病原菌）病种可同室隔离 ⑵接触病人血液或体液时穿隔离衣、戴手套、 吸痰、内镜检查戴护目镜，严格消毒手， HIV不能与其他病人共用中心吸氧吸引系统 ⑶被病人血液或体液污染的物品装袋标记 送灭菌或焚烧，针头、尖锐物放锐器盒，室内物品表面用含氯消毒剂擦拭。 ⑷防被病人用过的针头刺伤，一旦刺伤应 紧急处理（挤出血液，清水或皂液冲洗、涂消毒液、包扎，上报并进行医学观察 ㈥ 昆虫隔离（insect isolation） 适用范围：由动物昆虫为媒介传播的疾病 隔离措施：根据具体昆虫媒介而定（同病种隔离） ⑴ 蚊子：防蚊设备，蚊帐、纱窗，有灭蚊措施 ⑵ 虱：病人入院做灭虱处理，接触病人穿隔离衣 ⑶ 鼠螨：有灭鼠、灭螨措施，接触病人穿隔离衣 ㈦ 引流物-分泌物隔离： 适用范围：直接或间接接