《心理治疗学》第3章 精神分析疗法(心理结构理论1)专用课件.ppt

《心理治疗学II》内容 一.人格结构概述 1.人格由本我id、自我ego和超我superego构成 2.本我随着出生而出现 3.自我和超我是出生以后才出现的。它们都源于本 我，并伴随着成长过程而逐渐被分化出来，成为 独立的功能实体 4.自我分化始于6或8个月，在2岁或3岁才牢固确立 超我从5-6岁开始分化，要到9岁或10岁才稳定下 来（弗洛伊德认为，超我10-11岁才开始分化） 二.本我 1.本我是心理结构的先天成分 2.本我储存原始欲望 3.本我的运行遵循“快乐原则” 【难点】有人认为，本我是一个未分化的心理结 构，随着成长才分化出自我和超我，克莱因等还认 为，超我在1岁之前就已经开始发挥功能 三.自我 1.自我的分化 1）本我在和环境互动中，内驱力逐渐被中立化逐 渐形成自我。自我最后既能为本我服务，又能控制 本我 2）自我发展的四个平行层面 A.躯体功能的成熟（躯体） B.内驱力中立化（情绪） C.次级过程产生（思维、语言） D.心理防御机制的形成（行为） 自我分化示意图 三.自我 2.自我的分化 3）内驱力的中立化 A.内驱力释放受阻时，可以以“非中立化”和 “中立化”两种形式运行 B.非中立化内驱力即原始形式的内驱力，它依 然遵循本我的“即时满足”属性，因此具有明显 灵活性（替代性的部分满足），这种满足既不能 全面，也阻碍内驱力的中立化，影响自我分化 C.中立化的内驱力可以“延迟满足”，这种内 驱力促成了自我的分化，它是自我的驱力 三.自我 2.自我的分化 3）内驱力的中立化 D.“认同”作用使内驱力中立化成为可能 a）与其高度投注的客体的认同,尤其是在 生命早期 b）与所钦佩的或所憎恨的客体之间的认同 c）高度投注的客体的丧失导致了与丧失了 的客体或多或少的认同 三.自我 2.自我的分化 4）次级思维过程的产生 A.初级过程：是本我的思维方式，是内驱力在 本我中移动和释放的一种方式，它具有三个特征： a.具有立即满足或投注释放倾向 b.投注释放方式具有明显可替代性 c.主要是潜意识的、非言语（或者非句法） 的、非逻辑的 三.自我 2.自我的分化 4）次级思维过程的产生 B.次级过程：是自我的思维方式，是内驱力在自我中移动和释放的一种方式，具有三个特征： a.具有可延迟满足或投注释放倾向 b.投注释放更加联系于特定目标和方式 c.主要是意识的、言语（或者句法）的、逻 辑的 三.自我 2.自我的分化 4）次级思维过程的产生 C.次级过程的产生和发展，促进了自我和环境 互动的能力，更好地满足本我的欲望 初级过程和次级过程在各个发展阶段的个体 都存在。只是一般情况下儿童以前者为主，成人 以后者为主 三.自我 2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 A.自恋性防御机制 这一防御机制常见于五岁以前的儿童，在成人的梦境 及幻想中也常见 运用这种防御机制可以改变现实，但却使人看上去与 “疯子”无异。一般说来，它们很难因心理治疗性解释而 发生改变，但可以通过改变现实环境、使用抗精神病药、 解除应激环境等等改变患者 自恋性防御机制在儿童时期是个体发展的需要，在成 人可改变现实（即分不清现实和幻想）导致重性精神病 三.自我 2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 A.自恋性防御机制 a.妄想性投射 b.精神病性否认 c.歪曲 d.分裂 三.自我 2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 B.不成熟防御机制 这防防御机制常见于3-16岁的儿童及青少年，也可见于人格 和情感障碍的患者 通常是由于受到来自人际间过于亲密关系的威胁或害怕体验 这种关系的丧失而作的改变 其表现形式通常为不被社会接纳的错误行为 一般来说，这种问题可以通过反复强化的长程心理治疗性解 释而改变。同时，也需要人际关系的相应改善 在这种病例的治疗中，治疗是需要以更成熟的、更直觉的方 式去发展治疗关系，以促成其现实人际关系的改善（适合于小 组、家庭等现实人际关系治疗） 三.自我 2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 B.不成熟防御机制