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財團法人羅慧夫顱顏基金會 得福獎助學金申請辦法 獎項類別 對象 申請條件 獎助金額 應備證件 特殊才藝 優秀獎學金 先天性 顱顏患者 凡特殊才藝（文學、音樂、美術、語言、體育、科技）獲個人校際以上比賽前三名 研究所：捌仟元整 大專：陸仟元整 高中（職）：伍仟元整 1.本會申請書 2.學校96學年度成績單（包括上、下兩學期）正本或蓋有學校章戳之成績單影本 3.申請特殊才藝優秀獎學金者可免繳學校成績單，但須附上得獎證明 4.全戶戶籍謄本影本（曾獲本獎學金者可免繳） 5.醫師開立之診斷證明書（曾獲本獎學金者可免繳） 6.申請助學金者須提供全戶綜合所得歸戶清單及財產歸戶清單 7.自傳乙篇（含生涯規劃），一千字以上，請以稿紙書寫或電腦打字。 (1)自傳：初次申請者提供，請說明顱顏缺陷的部位、家庭概況及成長過程 (2)感想：曾領獎一次以上者提供，請敘述就學狀況、參加此活動及得獎感想 優秀獎學金 先天性 顱顏患者 1.高中（職）學年學業（智育）總平均80分以上者 2.大專、研究所學年學業（智育）總平均75分以上者 助學金 先天性 顱顏患者 家境清寒者 1.高中（職）、大專 學年學業（智育）總平均在60分以上 2.研究所 學年學業（智育）總平均在70分以上 研究所：陸仟元整 大專：伍仟元整 高中（職）：肆仟元整 ＊主辦單位：財團法人羅慧夫顱顏基金會 贊助單位：財團法人台北市新永和社會福利慈善事業基金會 ＊辦法說明： 申請者須具備中華民國國籍。 先天性顱顏患者指唇顎裂、小耳症、半邊小臉症及其他先天顱顏畸形之患者，經醫師認定，並開立診斷證明者。 在學學生係指各級日、夜間部目前（97年9月）在學之學生，不含97年6月畢業者。 申請學級資格： (高中（職）：包括普通高中（職）及五年制專科一、二、三年級，不含空中專校、在職專班。 (大專：包括大學、專科二年制、三年制及五年制專科四、五年級，不含空中大學、在職專班、推廣教育學分班。 (研究所：不含在職專班。 【家境困難之在職專班學生欲申請助學金者不在此限。】 5.申請特殊才藝優秀獎學金者，係指於九十六學年期間獲個人校際以上比賽前三名(校內比賽則不含) 。 6.學業總平均係指九十六學年度第一、二學期之智育成績平均。 7.申請期間：九十七年九月一日至十月十七日接受申請與審理。 8.申請獎助學金每次只能選擇一類，不得重覆申請。 9.頒獎典禮將另行通知得主。 財團法人羅慧夫顱顏基金會 得福獎助學金申請書 中華民國 年 月 日 申 請 人 姓 名 出生日期 年 月 日 就讀 學校 科(系) 年級 □首次申請 □曾經申請 戶籍地址 電話 住址 電話 電子信箱 手 機 申請組別 □高中組 □大專組 □研究所 申請獎項 特殊才藝優秀獎學金 優秀獎學金 助學金 診斷類別 唇裂 顎裂 唇顎裂 小耳症 半邊小臉症 其他____________ 應 附 文 件 附 件 名 稱 說 明 審核欄 1.本會申請書 2.學校正式成績單 包括第一、二學期成績，影本請蓋有學校章戳 3特殊才藝得獎証明 申請特殊才藝優秀獎學金獎項者須繳 4.全戶戶籍謄本 曾申請過者可免繳 5.診斷證明書 曾申請過者可免繳 6.全戶綜合所得歸戶清單及財產歸戶清單 申請助學金獎項者須附，請至國稅局申請 7.自傳或感想一篇 （一千字以上） ＊自傳：初次申請者須提供，請說明顱顏缺陷部位及家庭概況及生涯規劃 ＊感想：曾領獎一次以上者須提供，請敘述就學狀況、參加此活動及得獎感想【請以稿紙書寫或電腦打字】 特殊成就或具體優良事蹟概要 一、就讀學校及系別應詳細寫明，請勿簡稱，如係分部、分校或夜間部及補校亦請詳細寫明。 二、繳交證件時，請依應附文件順序排列。 三、文件備妥後請寄「羅慧夫顱顏基金會 張雪妮小姐」 地址：（105）台北市松山區民生東路四段54號7樓708室 電話：（02）2719-0408分機223 四、申請時間：自九月一日至十月十七日止，以郵戳為憑，逾時恕不受理。 五、請詳閱申請辦法後再填寫申請書，如有疑問歡迎與本會聯絡。