15第七章心理咨询与心理治疗.docVIP

授 课 教 案 （2014 — 2015学年度第学期 课程名称： 医学心理学 课程编码： B1311026 总 学 时： 32 课程类别： 专业基础课程 任课教师： 谢金凤 开课单位： 医学院 职 称： 教授 授课专业： 护理学 授课班级： 13级护理学本科1、2班 荆楚理工学院教务处制 授课进度 第15周，第15次课（ 2 学时） 授课日期 2015年6月8日 授课题目(教学章、节或主题) 第七章心理咨询与心理治疗——第三节心理治疗（精神分析的基本技术、过程和应用；行为主义系统脱敏、冲击疗法、厌恶疗法、标记奖励法基本程序与应用；人本主义疗法疗法和认知疗法的基本内容及应用） 教学目标 掌握精神分析疗法的基本技术、过程和应用；掌握系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、标记奖励法的基本程序及应用；了解人本主义疗法和认知疗法的基本内容及应用 教学重点 系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、标记奖励法的基本程序 教学难点 精神分析疗法的基本技术 教学方法 请选择你授课时所采用的教学方法（在括号中画“√”）： 讲授法﹝√﹞，讨论法﹝﹞，演示法﹝﹞，案例法﹝﹞，发现法﹝﹞，探究法﹝﹞，谈话法﹝﹞，实验法﹝﹞，参观法读书指导法听说法写生法视唱法工序法 教学手段 请选择你授课时所采用的教学手段（在括号中画“√”）： 实物﹝﹞，多媒体﹝√﹞，投影﹝﹞，影像﹝﹞，CAI课件﹝﹞，PPT﹝﹞，标本﹝﹞，挂图﹝﹞，模型﹝﹞，其他﹝﹞ 讨论、 思考题、作业 什么叫系统脱敏、冲击疗法、厌恶疗法、标记奖励法？ 精神分析、行为主义及患者中心疗法的技术有哪些？ 参考文献 《护理心理学》主编：周英、周秋郁。人民卫生出版社；2014年9月第二版。 《护理心理学》主编：杨艳杰。人民卫生出版社，2013年11月出版。 第七章心理咨询与心理治疗（二） 第三节 心理治疗 一、精神分析疗法（30分钟） （一）精神分析疗法的基本理论观点 引导学生复习第三章内容：潜意识理论、人格结构理论、内驱动力（性本能）学说 心理结构的发展理论；释梦论；心理防御机制理论。 焦虑一词是精神分析理论中最重要的概念之一；是Freud关于神经症和精神病以及其治疗理论的核心；向自我发出危险的信号，使自我采取措施以应付危险。 阐述精神分析疗法中焦虑的分类：(现实性或客观性焦虑（危险来源于外界现实）；(神经症性焦虑（威胁来源于ID的本能冲动，人们害怕自己被本能的冲动所支配，干出给自己带来麻烦的事情）(道德性焦虑（威胁的来源是超自系统的良心，人们害怕因为自己的行为和思想不符合理想自我的标准而受到良心的惩罚） （二）精神分析治疗技术 1、自由联想 (free association) 自由联想是治疗师要求病人毫无保留地诉说他想到的一切，不要有任何隐瞒。使潜意识里的心理冲突逐渐被带到意识领域。贯穿于整个精神分析过程，是分析治疗的重要技术之一。 2、抗拒 (resistance)是自由联想过程中病人在谈到某些关键问题时所表现的出来的自由联想困难。 将压抑在潜意识中的情感发泄出来，意识层次上重新认识自己。 3、移情(transference) 移情是精神分析治疗很重要的内容。自由联想以后，病人对无意识的内容越来越暴露，精神活动退回到早期症状（退行），逐渐暴露出产生神经根源。此时病人便依照他以前受挫折和创伤（真实的和幻想的）及其所带有的情绪重新对外发泄，并把这种情绪转移到分析者身上。自由联想→无意识内容→退行→神经质根源→发泄。 （1）负移情 (negative transference) （2）正移情 (positive transference) 4、释梦(dream interpretation) 梦——是被压抑到潜意识的愿望的满足。释梦通过梦境分析其背后的潜意识冲突和愿望。是精神分析的重要手段。 5、解释(interpretation) 医生在治疗过程中从病人的思想、情感、言语和行为中提炼一些心理实质的问题，对病人的表达和行为的潜意识意义进行推断和结论。通过解释帮助病人逐步重新认识自己，认识自己与其他人的关系，使被压抑在潜意识的内容不断通过自由联想和梦的分析暴露出来，从而达到治疗疾病的目的。 二、行为疗法（20分钟） 行为疗法：根据行为理论原则，按一定的治疗程序来消除或纠正人的不良行为的一种心理治疗方法。 （一）基本原则 秩序渐进；确定靶症状和靶行为；实践和练习 （二）常用方法 系统脱敏 由Wolpe J 所创，用于治疗焦虑病人。交互抑制 (reciprocal inhibition)：用通常引起不良反应的某些特定刺激诱发出一个正常的反应，那么原来的不良反应就会被抑制，正常反应的产生和强化就会消弱这