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同济医院 学院（系、所）老年医学 学科 研究生课程简介 课程名称：老年医学 英文名称：Geriatric Medicine 教学方式： 多媒体教学 考核方式： 笔试（开卷或闭卷） 适用专业： 临床医学专业 适用层次： 硕士 ■ 博士□ 开课学期：春季 总学时/讲授学时：32学时 学分：2 先修课程要求： 无 课程组教师姓名 职 称 专 业 年 龄 学术专长 张存泰 教授 老年心血管 心电生理、动脉粥样硬化 刘建 主任医师 老年呼吸病 慢性阻塞性肺病、肺炎 凃玲 主任医师 老年心血管 高血压、冠心病、心力衰竭 殷铁军 主任医师 老年肿瘤 肿瘤 姚济华 副教授 老年心血管 高血压、冠心病 周洪连 副教授 老年心血管 高血压、冠心病、血管疾病 李彩萍 副教授 老年内分泌 糖尿病 夏秦 副教授 老年内分泌 骨质疏松 江红 副教授 老年神经病 痴呆，脑血管病 郑凯 副教授 老年神经病 痴呆，脑血管病 教学大纲： 一、 课程性质和任务： 老年医学是研究人类衰老的机理，人体老年性变化，老年病的防治以及老年人卫生与保健的科学，是老年学的主要组成部分；是全科医学有关老年人疾病的有关临床、预防、治疗及社会方面的分支，其研究对象是60岁及以上（特别是75岁以上）老年人。这门课程阐述了老年临床医学的特点，老年患者的特殊性，着重阐明老年病的特点，分别介绍各个系统如心脑血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌代谢系统等疾病的诊断、防治特点。同时还介绍了老年人的特殊问题、老年人的生活质量、老年人的健康促进、老年康复、老年营养、老年护理、老年病房、住宅及居住环境在建造时应注意的问题。其任务是通过教学使学生了解老年患者的特殊性和老年病的特点，让他们在今后的临床实践工作中能更全面地思考问题，更好地解除老年患者的病痛，并能预防老年疾病、尽早发现和治疗老年病。 二、 课程基本内容和要求 理论知识 掌握 老年患者的综合评估 老年患者的药代动力学特点和用药策略 老年患者的慢性疾病管理 老年综合征的诊断、评估和处理 心力衰竭的病因、发病机制、分类和预后判断，慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法 高血压病、动脉粥样硬化的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断和治疗 冠心病分类、心绞痛和心肌梗死病因、发病机制、临床表现、分型、诊断和治疗以及预后判断 强心、利尿药、抗心律失常药、溶栓药、降压药以及扩血管药的分类、作用特点和临床应用 呼吸功能衰竭的病因、发病机制、分型、临床表现、诊断和抢救措施 慢性阻塞性肺病的发病机制、分级、诊断和治疗 肺炎的临床分型、诊断、鉴别诊断、治疗 糖尿病的分型、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗措施 骨质疏松的诊断和治疗 常见老年神经系统疾病（脑血管疾病、痴呆、帕金森病）的病理生理、诊断和治疗 熟悉 老年医学的定义和学科特点 老年患者的围手术期评估和处理 老年患者的物理康复治疗 老年危重症患者的救治原则 常见症状的诊断、鉴别诊断、处理：胸痛、腹痛、黄疸、发热、贫血、咯血、呕血 常见急症的诊断和救治原则：休克、消化道大出血、大咯血、气胸、DIC 老年人常见心律失常（房颤、缓慢性心律失常）的诊断和治疗 酮症酸中毒和高渗性昏迷的诊断治疗 老年慢性肾病的处理 老年人常见外科疾病的诊断和治疗：前列腺增生、尿失禁、髋部骨折、骨关节疾病 老年肿瘤的姑息性治疗 了解 本学科的新进展和新技术 临床技能 掌握 全面、系统、准确的询问病史，体格检查规范，病历书写合乎规范 阅读常见疾病的影像学资料（X线、CT、MRI） 心电图检查的操作，对常见疾病心电图的分析诊断以及心电监护 常见穿刺操作：胸穿、腹穿、骨穿、腰穿 急性左心衰竭、高血压危象、急性心肌梗死、急性心包填塞、室性心动过速及心脏骤停的诊断、治疗和抢救措施 冠心病分类、心绞痛和心肌梗死病因、发病机制、临床表现、分型、诊断和治疗以及预后判断 强心、利尿药、抗心律失常药、溶栓药、降压药以及扩血管药的分类、作用特点和临床应用。 熟悉 常见实验室检查结果和临床意义 心脏超声检查和结果分析 徒手心肺复苏、呼吸机监测、心电监护、药物复苏 心脏电复律和电除颤 静脉压测定 了解 临时起搏器安放 心导管检查、造影术和血流动力学监测 教材： 于普林主编. 老年医学（第一版），北京：人民卫生出版社，2004 主要参考书： 陈灏珠，主译。默克老年病手册（第三版）。人民卫生出版社。2002 成蓓，曾尔亢，主编。老年病学。科学出版社。2004 Victory Hirth，Darryl Wieland，Maureen Dever-Bumba. CASE-BASED GERIATRICS：A GLOBAL APPROACH（Firs