贫血、咳嗽查因.pptVIP

贫血、咳嗽查因 病历摘要 患儿，女，9岁，因“反复面色苍白、乏力5年，反复咳嗽1年 余”入院。 2005年3月14日患儿出现面色苍白、乏力，于东莞市石龙人民医院查HGB：52g/L，血清铁：1.9μmol/L，诊断为“缺铁性贫血”，予输血治疗，HGB升至88g/L好转出院。 2008年5月5日患儿出现咳嗽，伴面色苍白、乏力，发热，先后于东莞市人民医院、广州市儿童医院治疗，行相关检查： 血常规： （2008．5．5）：HGB:101.9g/L。 （2008．5．7）：HGB:98g/L。 （2008．5．8）：HGB:87g/L。 贫血检测：血清铁:5.6μmol/L，铁蛋白:613.08ng/ml，网织红细胞:6.1% 胸片:（2008.5.5）双肺广泛渗出性实变影，考虑肺感染，待排血液病肺浸润改变及其他病变（大部分肺野呈“磨玻璃样”改变）。 （2008.5.7）双肺渗出性病变。 （2008.5.13）符合支气管肺炎。 （2008. 5.18）考虑肺含铁血黄素沉着症，双肺渗出灶较前有较明显吸收。 病原体检测：肺炎支原体：阳性1:160。腺病毒抗体：弱阳性。肺炎衣原体、合胞病毒、流感病毒、PPD、咽拭子培养阴性。ESR:30mm/h 细胞免疫检测：辅助性T细胞/淋巴细胞（CD3+CD4+/CD45+）：15%；抑制性T细胞/淋