《精神病学》复习精选.docVIP

《精神病学》 复习材料 注：加粗部分为老师给出的复习纲要。考试时间第十周周一上午，地点2119 第一章 绪论 1、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变， 可伴有痛苦体验和（或）功能损害。 脑的可塑性：可塑性是神经系统的重要特征，是指其结构和化学活动处于变化之中。 人格、性格 人格：个体在日常生活中所表现出来的总的情绪和行为特征。此特征相对稳定并可预测。 性格：是在气质（一个人出生时固有的、独特的、稳定的、心理特征）的基础上由个体活 动与社会环境相互作用而形成的。 第二章 精神障碍的检查与诊断 1、精神障碍的分类系统 疾病分类基轴：病因、解剖部位、病变部位、症状特点、处理手段、病程预后等。 常用的精神障碍分类系统 1、国际精神障碍的分类系统：ICD-10 2、美国精神障碍的分类系统：DSM-IV 3、中国精神障碍的分类系统：CCMD-3 第三章 精神障碍的症状学 第一节 绪论 精神症状：是异常精神活动的表现，通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来 判定精神活动是否病态应注意（一般应从三个方面进行比较）： (纵向比较：即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显 (横向比较：即与大多数健康人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超过一定限度 (结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断 精神症状的判断必须与患者的过去、现在进行比较，并结合其处境、症状的频度、症状持续的时间、严重程度进行综合评估 精神症状的特点：a.症状的出现不受病人意识的控制 b.症状一旦出现，难以通过转移令其消失 c.症状的内容与周围客观环境不相称 d.症状出现多伴有痛苦体验 e.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害 第二节 常见的精神症状学 感觉(sensation)：是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等。感觉障碍有：感觉减退、感觉过敏、内感性不适。 感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高--神经症 感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低，对强烈的刺激感觉轻微（抑郁、木僵和意识障碍）或完全不能感知（感觉缺失--癔症） 内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受的异样感觉。性质难以描述，没有明确的局部定位--神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍. 知觉(perception)：是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验，在脑中形成的整体印象。知觉障碍有：幻觉、错觉、感知综合障碍。 正常情况下，感知觉印象与外界客观事物一致。 两者区别： 感觉：客观事物的个别属性在人脑中的直接反应 知觉：客观事物的各种属性在人脑中的综合反应 6、错觉：对客观事物歪曲的知觉，可出现生理性的错觉。病理性错觉：常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。 7、幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 8、知觉、表象与幻觉区别 知觉 表象 真幻觉 假幻觉 当时有无相关的客 观刺激作用于感官 有 无 无 无 映象的清晰、鲜明 的程度和生动 高 低 高 高或中等 当事人是否感到映象 是自己意志的产物 否 是 否 否 映象来源有无明确 的定位 有 无 有 无 根据幻觉所涉及的感官分为幻听（最常见的幻觉）、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉 幻 听(auditory hallucination) 最常见的幻觉。分为非言语性和言语性幻听。 非言语性幻听属原始性幻听，如机器轰鸣声、鸟叫声，多见于脑局灶性病变。言语性幻听最多见，具有诊断意义 幻听可见于多种精神疾病，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的重要症状 幻 视(visual hallucination) 内容多样，从单调的光、色到人物、景象等 意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，常具有恐