内分泌科的血脂控制.pptxVIP

内分泌科—血脂篇王阿姨刚刚在医院参加了“中国心脑血管疾病高危人群健康教育项目”的血脂筛查活动，检查结果让他大吃一惊。他的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平都很高，他赶紧去内分泌科找医生咨询：医生，我患糖尿病好多年了，现在又查出血脂水平高，血脂和血糖高都有哪些危害？有什么办法让血脂降下来呢？让我给您做解答问题一什么是血脂异常？有哪些临床症状？血脂异常通常指血浆中胆固醇和 (或)甘油三酯升高，俗称高脂血症血脂异常通常没有临床症状，是“隐形杀手”血脂异常的定义血脂异常血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。血脂异常通常指血浆中胆固醇和 (或)甘油三酯升高，俗称高脂血症。高脂血症通常没有临床症状，是“隐形杀手”血脂异常通常没有临床症状，是“隐形杀手”。多数在化验检查时发现。随病程进展可能出现：脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化，产生冠心病、缺血性卒中和周围血管病等高甘油三酯血症引起急性胰腺炎临床血脂检查常见的检查项目有哪些呢？检查项目英文缩写单位总胆固醇TCmmol/L mg/dL甘油三酯TGmmol/L mg/dL高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）HDL-Cmmol/L mg/dL低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）LDL-Cmmol/L mg/dL血脂检查中最应关注“好胆固醇”和“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，越低越好高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“好胆固醇”，越高越好恶魔天使哪些人群应该警惕高脂血症？缺血性卒中肥胖冠心病高脂血症40岁以上男性糖尿病冠心病、高血脂家族史高血压吸烟者绝经后女性问题二糖尿病患者又患有高脂血症危害会更严重吗？高血脂和高血糖是诱发动脉粥样硬化的重要因素动脉粥样硬化可引发一类疾病，统称为动脉粥样硬化性心血管疾病糖尿病患者应该更加关注血脂水平高血脂和高血糖是诱发动脉粥样硬化的重要因素肥胖其他危险因素高血压吸烟高血糖高血脂动脉粥样硬化什么是动脉粥样硬化 ?动脉粥样硬化动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致，它会沉积在动脉壁上，再结合其他物质，就形成了粥样硬化斑块泡沫细胞脂质条纹内膜损伤动脉粥样硬化形成纤维斑块复杂病变/斑块破裂动脉粥样硬化是一个逐步发展的过程卒中TIA心肌梗死心绞痛肾动脉粥样硬化性狭窄内皮功能外周动脉疾病从十岁开始从三十岁开始从四十岁开始主要是脂质积累平滑肌细胞和胶原形成血栓形成和出血动脉粥样硬化可导致一类疾病，统称为动脉粥样硬化性心血管疾病动脉粥样硬化性心血管疾病是一类疾病的总称，包括：急性心肌梗死冠状动脉或其他血管重建术心绞痛缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作外周动脉粥样硬化性疾病其他动脉粥样硬化性疾病或影像学确认的动脉粥样硬化证据动脉粥样硬化斑块有“软”有“硬”硬斑块软斑块坏胆固醇少坏胆固醇多纤维帽厚纤维帽薄硬斑块中坏胆固醇含量少，纤维帽厚，不易破裂软斑块中坏胆固醇含量多，纤维帽薄，很容易破裂，这样的斑块特别危险软斑块破裂导致心肌梗死/缺血性卒中血栓软斑块急性心肌梗死软斑块中坏胆固醇含量多，纤维帽薄，很容易破裂破裂后形成血栓，阻塞血管，就会发生心肌梗死或缺血性脑卒中缺血性脑卒中糖尿病患者的动脉粥样硬化程度更加严重糖尿病患者的动脉粥样硬化斑块中软斑块成分更高，更易发生破裂糖尿病患者一旦发生心脑血管事件需要手术治疗，其手术过程将更加复杂，术后恢复也较慢软斑块更多更不稳定发病年龄更早治疗过程恢复慢糖尿病患者发生心脑血管事件的年龄早于非糖尿病者糖尿病患者应该更加关注您的血脂水平我国现有糖尿病患者92,400,000这个数目庞大的糖尿病群体应该更加关注血脂水平问题三我的血脂降到多少合适呢？危险程度不同，血脂目标值也不同糖尿病患者应严格控制血脂水平危险程度不同，血脂目标值也不同极高危疾病类型LDL-C目标值急性冠脉综合征(ACS)＜2.07mmol/L (80 mg/dL)冠心病/缺血性卒中合并糖尿病疾病类型LDL-C目标值冠心病?＜2.59 mmol/L (100 mg/dL)缺血性卒中/一过性脑缺血发作(TIA)糖尿病高血压合并≥3个危险因素慢性肾脏病（1-4期CKD）疾病类型LDL-C目标值高血压或其他危险因素≥3且TC≥240mg/dl,LDL-C≥160mg/dl＜3.37 mmol/L (130 mg/dL)疾病类型LDL-C目标值无高血压且其他危险因素3＜4.14 mmol/L (160 mg/dL)高危中危低危糖尿病患者应严格控制血脂水平小于2.07mmol/L (80 mg/dL)冠心病或者卒中患者同时还患有糖尿病小于2.59mmol/L (100 mg/dL)糖尿病患者问题四糖尿病患者应该做些什么有效预防心脑血管事