超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床效果观察;4000.doc

超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床效果观察 【摘要】 目的：对超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院60例卵巢囊肿患者，随机分为两组。观察组30例患者，给予超声引导介入的治疗方法；对照组30例患者，给予传统开腹手术的治疗方法。比较两组患者的临床效果和术后并发症的发生情况。结果： 观察组30例患者 总有效率90%；对照组30例患者， 总有效率70%。观察组的总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p0.05）。此外，观察组患者不良反应的发生人数优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p0.05）。结论：超声引导介入治疗卵巢囊肿临床效果好，不良反应少，值得临床推广使用。 【关键词】卵巢囊肿；超声引导接入治疗；效果 卵巢囊肿是处于生育期妇女的常见疾病，且近年来其发病率呈准年上升的趋势。传统多采取开腹手术的治疗方法，术后创伤性较大、患者恢复时间长、复发率高，很多患者需要进行二次手术。随着微创技术的成熟与发展，接入超声技术深受广大卵巢囊肿患者的亲睐，它既可以减轻开腹手术给患者带来的损伤和不良反应，还能保留处于生育期妇女卵巢的分泌功能，已经成为临床上治疗卵巢囊肿患者的首选方法[1.2]。本文对超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床效果进行分析探讨，具体见下文。 1资料与方法 1.1临床资料 本文选取的60例卵巢囊肿患者均于2013年1月-2013年7月在我院进行治疗。观察组30例患者，年龄23-50岁，平均年龄（35.9±3.0）岁，其中未婚女性10例，已婚女性20例，30例患者为单房囊肿，10例患者为多房性囊肿且在3房以内，其中10例患者为巧克力囊肿，10例患者为单纯性囊肿，10例患者为炎性卵巢囊肿，囊肿直径5.0-10.1cm，平均囊肿直径（5.0±2.0）cm；对照组30例患者，年龄22-52岁，平均年龄（36.8±2.6）岁，28例患者为单房囊肿，12例患者为多房性囊肿且在3房以内，其中8例患者为巧克力囊肿，12例患者为单纯性囊肿，10例患者为炎性卵巢囊肿，囊肿直径4.7-9.8cm，平均囊肿直径（5.1±1.5）cm。所有患者均表现为痛经、月经周期紊乱、下腹坠痛等临床症状。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（p0.05）。 1.2治疗方法 对照组30例患者，给予传统的开腹手术治疗方法；观察组30例患者，给予超声引导介入的治疗方法，所有患者均在停经后3-7天开始手术，未婚的女性且囊肿位置表浅患者选择经腹穿刺的方法，已婚的患者则选择阴道穿刺的方法。具体方法如下：经阴道穿刺的患者，常规消毒后膀胱取截石位，并将装有穿刺架的阴道探头置入阴道部，注意探头的顶端紧贴宫阴道穹隆，在超声显像下选择最佳的穿刺部位后，将穿刺针快速的置入囊肿腔内，确保针尖的位置已在囊腔中心后开始抽吸囊液，并对抽取的囊液进行细胞学检查。对于囊液较稀的患者应在抽尽囊液后注入无水酒精；对于不易抽出的囊液较浓的患者，应注入生理盐水反复抽吸，直至囊液变稀为止。切记每次注入酒精量为抽出囊液的 1/3 - 1/2，但少于 100 ml，保留 5 min 后再抽出；用无水酒精需置换2次，每次均保留5 min。对于多房性囊肿的患者，应每个囊腔独立完成抽吸及无水酒精固化。对于有炎性感染的患者可以注入并保留庆大霉素和糜蛋白酶[3]。经腹壁穿刺的患者，常规消毒后取平卧位，用超声确定最佳的进针位置并标记穿刺点，然后在腹部穿刺置入穿刺针，将囊肿固定后，用探头加压腹壁，推开肠管后进入囊肿，其余操作如上。两组患者手术完毕后，将穿刺针拔出。巧克力囊肿患者术后酌 情口服孕三烯酮或肌肉注射达菲林 3 -6 个月[4]。 1.3观察指标 两组患者在术后均卧床2小时对患者的血压、脉搏、腹痛等情况进行观察。同时对两组患者术后1、3、6 个月通过妇科检查及B超进行随访，并观察两组患者的不良反应的情况。 1.4疗效判定 患者术后1、3、6个月进行随访复查，若患者的囊肿消失视为治愈；若患者6个月随访时囊肿直径缩小原直径的至少一半以上视为有效；若患者的囊肿直径变化不明显视为无效。总有效率为治愈与有效的百分比之和。 1.5 统计学方法 采用 SPSS10.0 统计软件， 两组间计数资料采用 χ2检验， 计量资料均采用 t 检验，生存率采用生存分析，以P0.05为有显著性差异。 2结果 两组患者的临床效果具体见表一。观察组30例患者，24例治愈，3例有效，3了无效，总有效率90%；对照组30例患者，15例治愈，6例有效，9例无效，总有效率70%。观察组的总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p0.05）。观察组30例患者，3例患者出现头晕、恶心、心慌等不良反应，2例患者出现面部潮