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关于硬膜外麻醉若干问题的思考 民勤县人民医院 赵伯元 主要内容 一、硬膜外麻醉的简史 二、硬膜外麻醉若干问题的思考 一、简史 1、1884年Corning对狗进行脊髓麻醉的实验，实施硬膜外阻滞成功，到现在已有124年的历史。 2、1901年，Jean Enthuse.Sicard 和Femand.Cathelin分别介绍了将可卡因注入骶管裂孔，而成为硬膜外麻醉用于人类的创始人，距今已有107年的历史。 简史 3、1913年B.Heile首创通过椎间孔进入硬膜外间隙。 4、阿根廷A.Gutienez发明了判断穿刺针是否进入硬膜外腔的悬滴法，至今仍被人沿用。 二、硬膜外麻醉若干问题的思考 （一）关于适应症和禁忌症 （二）关于穿刺操作的几个问题 （三）关于硬膜外导管回流有血的问题 （四）关于硬膜外腔所注局麻药物浓度与剂量的问题 （五）关于硬膜外麻醉阻滞不全和失败的问题 （六）关于是否可以用皮温变化指导硬膜外麻醉用药问题 （七）关于硬膜外导管拔管困难的问题 （八）关于硬膜外腔误注非局麻药的问题 （一）关于适应症和禁忌症 适应症：除头部以外所有部位的手术； 禁忌症： 绝对禁忌症：1、穿刺部位皮肤感染，脊柱结核；