【2017年整理】药理学 第三篇习题.docVIP

中枢神经系统药物习题 A型题治疗癫痫大发作的首选药物是　　A.卡马西平　　B.苯巴比妥　　C.扑米酮　　D.乙琥胺　　E.苯妥英钠苯妥英钠的不良反应不包括　　A.外周神经痛　　B.牙龈增生　　C.过敏反应　　D.巨幼红细胞性贫血　　E.眼球震颤、共济失调癫痫持续状态首选药物是　　A.乙琥胺　　B.苯妥英钠　　C.地西泮　　D.巴比妥钠　　E.水合氯醛.对所有类型癫痫都有效的广谱抗癫痫药是　　A.乙琥胺　　B.苯巴比妥　　C.丙戊酸钠　　D.苯妥英钠　　E.安定　　解析：乙琥胺是防治小发作的首选药，对其他类型癫痫无效；苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，具有起效快、疗效好、毒性低和价格低廉等优点，对单纯性局限发作及精神运动性发作亦有效，但因对中枢有较明显的抑制作用，故不作为首选药；苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。但对小发作无效。对精神运动性发作效果最好的是A.氯硝西泮苯二氮类　　B.乙琥胺　　C.卡马西平　　D.苯妥英钠　　E.扑米酮　　解析：苯二氮类（benzodiazepine，BDZ）具有抗惊厥及抗癫痫作用，临床常用于癫痫治疗的药物有地西泮、硝西泮和氯硝西泮。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药，静脉注射显效快，且较其他药物安全。硝西泮主要用于癫痫小发作，特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。氯硝西泮是苯二氮类中抗癫痫谱比较广的抗癫痫药物，抗惊厥作用强，而镇静催眠作用弱，对癫痫小发作疗效较地西泮强，可减少发作或完全终止发作。静脉注射也可以治疗癫痫持续状态；乙琥胺其对小发作（失神性发作）有效，其疗效虽不及氯硝西泮，但是副作用及耐受性的产生较后者少，故为防治小发作的首选药；卡马西平对精神运动性发作（复杂部分发作）效果最好，常作为首选药被广泛使用。对大发作和混合型癫痫也有效；苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。但对小发作无效；扑米酮对大发作及局限性发作疗效好，可作为精神运动性发作的辅助药。6. 有关氯丙嗪的叙述正确的是（ ）　　A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药　　B.氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠合剂”，用于人工冬眠疗法　　C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用　　D.氯丙嗪可用于治疗帕金森病　　E.以上说法均不对.氯丙嗪阻断黑质﹣纹状体通路的多巴胺受体产生（ ）　　A.乳房肿大及泌乳　　B.抗精神病作用　　C.口干、便秘、视力模糊　　D.锥体外系副作用　　E.体位性低血压.氯丙嗪不适用于（ ）　　A.镇吐　　B.麻醉前给药　　C.人工冬眠　　D.帕金森病　　E.精神分裂症.几无锥体外系反应的抗精神病药是（ ）　　A.氯丙嗪　　B.氯氮平　　C.五氟利多　　D.氟哌利多　　E.氟哌噻吨.氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理（ ）　　A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统D2受体　　B.阻断黑质-纹状体系统D2受体　　C.阻断结节-漏斗系统D2受体　　D.阻断中枢α受体　　E.阻断中枢5﹣HT2受体.氯丙嗪对心血管的作用下列哪项是错误的（ ）　　A.可翻转肾上腺素的升压效应　　B.抑制血管运动中枢　　C.直接舒张血管平滑肌　　D.反复用药可产生耐受性　　E.扩张血管使血压下降，可作为抗高血压药应用.下列哪个药物不属于三环类抗抑郁药（ ）　　A.马普替林　　B.丙米嗪　　C.氯米帕明　　D.多塞平　　E.阿米替林.碳酸锂主要用于（ ）　　A.焦虑症　　B.躁狂症　　C.抑郁症　　D.精神分裂症　　E.以上都不对下列对左旋多巴叙述哪一项是错误的　　A.首次通过肝脏时大量被脱羧　　B.血液中只有l%左右进入中枢转化为多巴胺　　C.用药后l～6个月达到最大疗效　　D.用药后2～3周达到最大疗效　　E.可治疗肝性脑病不可与左旋多巴合用的药物是　　A维生素B12　　B.司米吉米　　C.卡比多巴　　D.维生素B6　　E.苯海索能提高左旋多巴疗效的药物是　　A.多巴酚丁胺　　B.多巴胺　　C.氯丙嗪　　D.他克林　　E.卡比多巴左旋多巴治疗帕金森病的机制是　　A.在脑内转变为DA，补充纹状体内的DA不足　　B.提高纹状体内乙酰胆碱的含量　　C.提高纹状体中5﹣HT的含量　　D.降低黑质中乙酰胆碱的含量　　E.阻断黑质中胆碱受体单独用于帕金森病无效的药物是　　A.左旋多巴　　B.卡比多巴 　　C.金刚烷胺　　D.溴隐亭　　E.苯海索溴隐停治疗震颤麻痹的机制是　　A.阻断黑质﹣纹状体通路的多巴胺受体　　B.选择性激动黑质﹣纹状体通路的DA2受体　　C.增加突触前DA的合