拇中指十穴推拿法.pptVIP

拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿湿疹技术 杜仲平 一、概述 1.疾病简要概况 婴幼儿湿疹是临床上常见而发病率较高的皮肤病，与遗传过敏相关。 现代医学认为婴幼儿湿疹是异位性皮炎的婴儿期表现。 病因常由饮食摄入食物性过敏源，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等时，使体内发生变态反应所致。 一、概述 临床表现：初起为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，好发于婴儿面颈部，经常两颊泛红、水肿，并可见小水疱，有糜烂、渗出或覆盖的黄白色浆液性痂，反复发作，急慢性期重复交替，伴剧痒，患儿常常抓的伤痕累累，处处结疤，且烦躁不安。 一、概述 湿疹表现虽在皮肤，但病位根源则在中焦脾胃，脾胃功能贯穿于小儿湿疹病的始终，在治疗时，当以健脾养胃，调补中焦，清热利湿。 2.疗法简要介绍 运用推拿疗法从脾胃论治婴儿湿疹目前尚属首例。 二、疾病诊断标准 1.西医标准：急性发作可发生于身体任何部位，全身泛发或局限于一处，常对称分布，皮疹呈多形性，可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、掻痕、结痂等，渗出明显，瘙痒剧烈。 2.中医标准：发病急，皮损色红灼烧，瘙痒不休，破津溢水，心烦、口渴、便干、尿黄，苔黄或黄腻，脉濡滑。 三、适应症 适用于儿科及皮肤科领域的婴幼儿。 年龄在40天以上，3周岁以下的婴幼儿，急性湿疹及慢性湿疹急性发作者。 中医辨证属湿热浸淫型，病情程度轻、中、重者。 四、禁忌症 推拿治疗本病一般无明显禁忌症，但对患有疥疮、骨折、溃疡出血及各类重症感染性疾病者则暂不宜接受本法治疗。 五、技术操作方法 （1）器械准备:手法推拿。 （2）详细操作步骤 1.治疗前准备及注意事项 ①双手指甲剪短，以免擦伤患儿皮肤。 ②清洗双手，温度适宜，以免造成患儿惊惧。 ③操作时适量滑石粉润滑，避免皮肤损伤，同时有清热燥湿疗效。 五、技术操作方法 ④态度和蔼慈祥，防止患儿哭闹。 ⑤力度深透有效，但不易强刺激。 ⑥对每个患儿的操作要保证30分钟。 ⑦左、右手皆可推之，但左手方便，且无论左右均可达到治疗目的。 ⑧患儿姿势要坐卧舒适，力求自然，熟睡后更可。 ⑨推拿后应注意避风，以免遭受外邪侵袭。 五、技术操作方法 2.操作顺序：先上肢，再下肢，后背部（捏脊）。 3.治疗穴位：手阴阳、脾土、八卦、四横纹、小天心、外劳宫、乙窝风、天河水、六腑、风市。 五、技术操作方法 4.治疗操作方法 ①手阴阳 【部位】掌根横纹部，拇指侧为阳池，小指侧为阴池。 【手法】分推法。两手食指固定患儿掌根两侧，中指托患儿手背，用两拇指自掌后横纹中间向两旁分推。 【时间】3分钟 五、技术操作方法 ②清补脾土 【部位】拇指桡侧，指根至指尖。 【手法】推法，先清后补。左手握患儿手，使拇指伸直，自患儿鱼际向拇指指端直推称清法；再按压患儿拇指端，使其弯曲，以右手拇指偏锋自色际、拇指根、指尖返回鱼际处为补法。 【时间】共5分钟（清3分钟，补2分钟）。 五、技术操作方法 ③逆运八卦 【部位】手掌内，以掌心为中点，做一圆，半径1寸。 【手法】运法。左手持患儿左手，使掌心向上，然后用右手拇指端外侧逆时针方向运转。 【时间】2分钟。 五、技术操作方法 ④推掐四横纹 【部位】食、中、无名、小指掌面第一指关节横纹处。 【手法】先推后掐。左手拿定患儿左手，掌心向上，四指并拢以右手拇指桡侧从食指横纹处开始依次到小指横纹处，称推四横纹；右手拇指甲自食指横纹至小指横纹依次掐之，称掐四横纹。 【时间】推3分钟，掐3分钟 五、技术操作方法 ⑤揉小天心 【部位】掌根部，大横纹之前，阴池、阳池之间。 【手法】揉法。以左手托患儿手，使掌心向上，以拇指或中指揉之。 【时间】3分钟。 五、技术操作方法 ⑥揉外劳宫 【部位】在手背，位于第3、4掌骨交接凹陷中。 【手法】揉法。使患儿掌心向下，以右手中指端按定此穴揉之。 【时间】5分钟。 五、技术操作方法 ⑦揉乙窝风 【部位】手背腕横纹中央凹陷中。 【手法】揉法。令患儿掌心向下，使手腕上屈，再以右手拇指或中指揉之。 【时间】5分钟 五、技术操作方法 ⑧清天河水 【部位】前臂掌面，自大横纹中央至肘横纹的中央直线。 【手法】推法。以左手持患儿手，使掌心向上，食指在下伸直，托患儿前臂，再以右手拇侧面或食中二指正面，自掌根大横纹中央推至肘横纹之中点。 【时间】3分钟 五、技术操作方法 ⑨推六腑 【部位】臂尺骨下缘，从肘尖至尺侧大横纹。 【手法】推法。以右手食、中二指面自肘尖推至大横纹。 【时间】3分钟。 五、技术操作方法 ⑩揉风市 【部位】股外侧膝上七寸，双手自然下垂时中指尖所止之处。 【手法】揉法。以右手或左手