【2017年整理】急救药品使用常规.docVIP

急 救 药 品 使 用 常 规 药物名称 适应症 副作用 用法 常用量 盐酸肾上腺素（副肾） 1ml：1mg 主要用于支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 心悸，头晕，血压升高，震颤，无力，眩晕，呕吐，四肢发凉 有时可有心律失常 用药局部可有水肿，充血，炎症 常用量:皮下注射，一次0.25~1mg 极量:皮下注射,一次1mg。静脉推注1mg。 去甲肾上腺素（正肾） 1ml：2mg 2ml：10mg 用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克，低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 药液外漏可引起局部组织坏死 本品强列的血管收缩可使重要脏器器官血流量减少肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用可使心血流量减少，心排血量减少 静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，此反应少见 因过敏而有皮疹面部水肿 缺氧，电解质平衡失调，器质性心脏病病人中或逾量时，出现心律失常；血压升高后出现反射性心率减慢 以下反应持续出现应注意：焦虑不安眩晕头痛皮肤苍白心悸失眠等 逾量时可出现严重头痛及高血压，心率减慢，呕吐，抽搐 5%GS或GNS稀释后静滴1.成人: 开始每分钟8~12μg滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2~4μg.必要时可按医嘱超越上述剂量,但需保持或补足血容量2.小儿:开始按体重以每分钟0.02~0.1μg/kg速度,按需要调节 异丙肾上腺素 2ml：1mg 治疗心源性或感染性休克 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停 常见：口咽发干、心悸不安 少见：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用 1.救治心脏骤停，心腔内注射0.5~1mg 2.三度房室传导阻滞,心率不及40次每分时可用本品0.5~1mg加入200~300ml内缓慢静滴 硫酸阿托品 1ml：0.5mg 1．用于治疗阿斯综合征 2．抗心律失常 3．解毒：用于有机磷中毒；锑剂引起的阿斯综合征 4．抗休克改善循环 5．麻醉前用药 1. 常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等。 2剂量过大，有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄，以致惊厥。兴奋过度转入抑制，呼吸困难，可致死亡。 麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒，首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等，也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断 有血压上升、心率加快、胸闷、震颤、恶心、呕吐等。 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压　1 头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。 2 静脉用药外溢可引起组织坏死。 临床用于各种类型的休克，尤其适用于休克伴有心收缩力减弱，肾功能不全者偶见恶心、呕吐、低血压或高血压。剂量过大或滴注太快可出现心动过速和心律失常等，有时诱发心绞痛。 静滴，20mg/次，5% 200mg～300ml稀释后， 20滴滴入，根据病情调整最快不超过分钟0.5mg 用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。 1 少数病人可能心率加快、血压升高，可以滴速减慢处理。 2 其它不良反应有头痛、恶心、心悸、胸痛、气促与心绞痛，但不常见。严重的可有心律失常 加于5%或中稀释后，以每分钟2.5－10ug/㎏给予，在每分钟15ug/㎏以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟﹥15ug/㎏，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。 酚妥拉明外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉脉管炎；局部浸润注射，防止静滴去甲肾上腺素外漏所致局部组织坏死的发生；缓解嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素而引起的高血压及高血压危象；中毒性休克；充血性心力衰竭和急性心肌梗死。 1.不良反应有直立性低血压、反射性心动过速、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。 2.忌与铁剂配伍。 1.治血管痉挛性疾病、肌注或静注，每次５ｍｇ，１日１～２次2.抗休克：以每分钟０．３ｍｇ的剂量进行静滴。 主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急 性加重的患者亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率终止室上