2014泌尿系感染诊断治疗指南.pptVIP

第三节 特殊情况下的抗菌药物应用 2．妊娠期患者抗菌药物应用的注意事项 妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响： (1)对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期避 免应用。 (2)对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、万古霉素（去甲万古霉 素）等，妊娠期避免应用；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保 证用药安全有效。 (3)药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感 染时可选用。青霉素类、头孢菌素类等?内酰胺类和磷霉素等均属此种情况。 推荐用药时参考美国食品药品管理局(FDA)按照药物在妊娠期应用时的危 险性分类（表15-4）。 第三节 特殊情况下的抗菌药物应用 FDA分类 抗菌药物 A．在孕妇中研究证实无危险性 B．动物中研究无危险性；但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性 青霉素类 头孢菌素类 青霉素类+p内酰胺酶抑制剂 氨曲南 美罗培南 厄他培南 红霉素 阿奇霉素 克林霉素 磷霉素 两性霉素B 特比萘芬 利福布丁 乙胺丁醇 甲硝唑 呋喃妥因 C．动物研究显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性 亚胺培南／西司他丁 氯霉素