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学生青春期的困惑个案 ——改变自我心像 一、个案背景资料 个案简介情况：来访者的情绪波动很大，很容易收到外部环境的影响。不能够很好的掌控自己的情绪。易焦虑敏感多疑易产生自我质疑。来访者的主要问题出现在自我认知和人际交往上，有自我认知偏低引起的人际交往问题，在人际交往过程中由于自卑自我认识不当导致敏感多疑害怕的状况出现。 学业表现：该来访者所在的班级为普通班，她在班里的成绩中等偏上，全年级的排名也是中等偏上，但是学科中有偏科的现象，在班级里担任化学课代表一职。 朋辈关系：该来访者在班里的人际关系不好，经常受到同学莫名的排挤。初中时曾有过类似的创伤经验，同学们给来访者起绰号，嘲笑等等，所以来访者平时喜欢自己一个人独来独往觉得可以省很多事情。有关系好的朋友但是大家都不是一个学校，一周会聚一次平时遇到不开心的事情都会打电话诉说。 家庭背景：家庭条件优渥。 家庭关系：亲子关系不错，来访者经常会和母亲说自己的烦心事，在家里和妈妈的关系像姐妹，和爸爸的关系像兄弟。 行为表现：在现实生活中的人际关系处理的不好，所以来访者比较依赖于网络，认为网络的虚拟环境为自己提供了一层保护膜，可以很好的和网友交流，所以在晚自习的时候会不自觉的想要看手机，期待和网友聊天。在初中的时候曾经被同学们嘲笑说自己是“斑花”“死肥婆”等等，所以现在来访者开始刻意的节食运动进行减肥，希望自己可以变美。 二、问题分析 在正式开案之后，社工感受到来访者现阶段的情绪很焦虑。一方面意识到自己面临着控制不了想要上网聊天的冲动一方面也意识到这样会影响自己的学习成绩，处于极其矛盾之中。 网络成瘾危机：控制不住想要上网找网友聊天。在网络上来访者有几个聊得不错的网友，自己觉得和他们聊天很开心。和其中一个网友的关系还很暧昧，他很关心自己所以自己很依赖。 自我认知问题：来访者的内心藏有深深地自卑情结。问题来源于初中时候的同学们对其的嘲笑，初中的时候自己很胖长得又不好看所以很多人给自己起了难听的绰号：“斑花”“死肥婆”，后来自己就一直觉得自己很难看，很不受被人的喜欢，慢慢的开始接受现状：大家都不喜欢自己，自己是不被认可的。 人际关系问题：刚上高一身边没有玩的好的朋友，和每个同学的关系都是淡淡的，没有特别要好的。 情绪管理：来访者的情绪不能很好进行自控，易焦虑。 合理情绪行为疗法基于一个前提：每当我们心烦意乱的时候，影响我们的并非生活中的事情本身，而是有我们持有的一些导致抑郁，焦虑，暴怒等不良情绪的信念导致的。 尽管我们都能不用地表达自己的想法，艾利斯的合理情绪疗法认为，困扰我们的信念都是源自于三种一般的非理性的信念，每个非理性的信念都包含一个要求，不管是对于自己还是对于别人的，或者对于这个世界的，这些信念被概括为三个基本的必须： 我一定要做好且要获得别人对我的称赞，不然我就非常糟糕，毫无用处。 其他人必须对我体谅，公平，友好，并且要像我想象中他们对待我的那样，不然他们就做错了，就要受到惩罚。 如果我想要，我就必须要得到它；如果我不想要，它们不能出现在我生活中，如果我不能得到我想要的，这就非常的糟糕，我不能够容忍。 第一种信念常常会导致焦虑。抑郁，羞耻和愧疚。第二种信念往往带来暴怒，消极的攻击和暴力行为。第三种信念常常会刀子自怨自怜和拖拉。这些信念的要求本质导致了问题的产生。要求越少，更多灵活的信念会导致健康的情绪和有益的行为。 服务对象对于自身外表、性格的评价，便是鉴于第一种信念，我不漂亮，我有点胖，我脾气很大，我如何面对别人，我无法得到他人的称赞，我羞耻自卑。 三、服务计划 （一）服务目标 1.协助案主走出过去创伤事件（过去被同学嘲讽排挤，起很难听的绰号让自己很难堪的经历）对其的影响； 2.帮助案主建立正确的自我认知，减少不良认知对她的影响； 改善案主与朋辈之间的关系，增加朋辈之间的相互了理解，巩固其校园支持网络； 疏导案主的情绪，引导其合理宣泄情绪。 服务内容 抚平案主过去的创伤经验 让来访者回到过去，诉说初中不愉快的经历，宣泄出其负面情绪，完成对过去未完事物；引导来访者回到过去被同学嘲笑起绰号的时候，感受那个时候自己的情绪，将它们宣泄出来。 写出对过去所经历事情的不满情绪；认识自己过去的消极情绪； 当下再回头看过去事情时，又是怎么看待过去的事情； 现在自己告诉以前的自己原谅过去他们的幼稚与无知，自己可以放下过去，迎接现在的美好。 建立正确的“自我认知” 剔除别人给自己贴的负面标签对自己的影响； 通过“自我心象”的调整，建立正确的自我认知； 别人怎么说不影响自己怎么做。 情绪调节 每个星期与来访者见面，了解她最近的状态并给予其机会抒发情绪； 询问来访者以前的宣泄情绪的方式； 与