2015MRSA感染治疗新药物和新策略周新教授.pptVIP

北京医院 MRSA感染治疗新药物和新策略 周 新 上海交通大学附属第一人民医院 MRSA感染治疗-斯沃的临床价值 内 容 MRSA的危害及高危因素 斯沃治疗MRSA肺炎的国际研究资料 斯沃国内注册临床介绍 MRSA的基本特点 金黄色葡萄球菌(SA)通常寄居在皮肤或鼻腔(25%-30%)1 医源性MRSA感染多发生于医院或医疗机构中1-3，特别常见于老年人和危重患者1 MRSA感染主要涉及肺炎、皮肤/皮肤软组织感染、血流感染及骨感染等1 MRSA传播几乎总是通过直接或间接与MRSA感染患者接触所致1 MRSA感染的危害 MRSA感染可能 增加死亡风险1 增加患病率2,3 延长住院时间2,3 增加住院费用1,2,4 MRSA vs MSSA VAP 危险因素的比较 单中心，30个月所有金葡菌VAP的前瞻性研究 38 例MSSA, 11 例MRSA 患者性别，基础疾病的严重程度，先前手术治疗，肾功能衰竭，糖尿病，心脏病，昏迷的分布相似 与MRSA有关的危险因素 感染前应用类固醇类药物 (RR = 3.45) 机械通气 6 d (RR = 2.03) COPD (RR = 2.76) MSSA 感染病例中头部创伤更常见 (RR = 1.94) 所有MRSA VAP患者先前曾应用抗生素 ，而MSSA感染患者中仅有21.1% (p 0.000001) MRSA vs MSSA