中国成人血脂异常防治指南解读2016-06-08.pptVIP

前言 心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因，我国心血管病的特点是脑卒中高发而冠心病发病率较低，但近20余年冠心病发病率及死亡率逐年上升；在经济发展较快的大城市如北京，监测结果显示，从1984年到1999年出血性脑卒中发病率呈明显下降趋势，而缺血性脑卒中发病率却明显上升，预示以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性脑卒中)发病率正在升高。我国的队列研究表明，血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。为此，对血脂异常的防治必须及早给予重视。 非HDL-c是指除HDL以外其他脂蛋白中含有胆固醇的总和，主要包括LDL-c和VLDL-c，其中LDL-c占70％以上。计算非HDL-c的公式如下：非HDL-c=TC-HDL-c。非HDL-c可作为冠心病及其高危人群防治时降脂治疗的第二目标，适用于TG水平在2.27～5.64mmoL (200—500mg／dl)时，特别适用于VLDL-c增高、HDL-c偏低而LDL-c不高或已达治疗目标的个体。 血脂水平分层标准 调脂药物治疗 他汀类 贝特类 烟酸类 胆酸螯合剂 胆固醇吸收抑制剂 其他: 普罗布考, ?-3脂肪酸 他汀类药物常用剂量和最大剂量 常用剂量 （mg/日） 最大剂量* （mg/日） 阿托伐他汀 辛伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 氟伐他汀 瑞舒