第16章 消食药.pptVIP

第十六章 消食药 概 述 【含义】 凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。 消化食积是指药物消除停积于胃脘的食物，促进脾胃受纳与运化水谷功能的治疗作用，又称消食化积，或简称消食积、消食等。 【性能特点】多味甘性平，主归脾胃二经。具消食化积，健脾开胃，和中之功。 性：平（寒热偏性不明显）、温（脾胃的腐熟运化与脾肾阳气有关） 味：甘（能缓能和、调和中焦） 归经：脾胃（胃主受纳、脾主运化） 升降浮沉：不明显 毒性：无毒 概 述 【适应证】主治饮食积滞证（食积证）。 本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。 饮食停滞或称为“伤食”，“停食”，多见于小儿，成人亦可出现。 症见脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等症。 概 述 【配伍方法】随证配伍。 宿食内停，气机阻滞，配理气药，使气行积消； 积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品； 寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药； 中焦虚寒者，宜配温中健脾之品； 脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。 概 述 【使用注意】 气虚而无积滞者慎用。 不宜过用久服，以免耗伤正气。 对脾胃虚弱而有食滞者，当调养脾胃为主，以恢复脾胃健运功能，不宜纯用消食药，终致脾胃更弱。 食积胃脘胀满严重，配涌吐药； 食积于肠，腹胀严重，配泻下药。 概 述 1.山 楂 《神农本草经集注》 【来源】为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。 【产地】主产于山东、河南、河北等地。 十六.消食药 ………………… 【采制】秋季果实成熟时采收。切片，干燥。生用或炒用。 【处方用名】山楂、生山楂、山楂肉、炒山楂、焦山楂、山楂炭。 十六.消食药 ………………… 2.神 曲 《药性论》 【来源】为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。 【产地】全国均有生产。 【加工】面粉或麸 皮、与杏仁泥、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合发酵而成。切块，生用或炒用。 【处方用名】神曲、六神曲、六曲、陈神曲、陈曲、炒神曲、焦神曲。 十六.消食药 ………………… 3.麦 芽 《药性论》 【来源】为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而得。 【产地】全国各地均有生产。 十六.消食药 ………………… 【采制】将大麦洗净、浸泡4～6小时后，捞出，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约0．5cm时，晒干或低温干燥。生用、炒黄或炒焦用。 【处方用名】麦芽、生麦芽、炒麦芽、焦麦芽。 十六.消食药 ………………… 6.莱菔子 《日华子本草》 【来源】为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子。 【产地】全国各地均有栽培。 十六.消食药 ………………… 【采制】夏季果实成熟时采收种子，晒干。生用或炒用，用时捣碎。 【处方用名】莱菔子、萝卜子、卜子、炒卜子、炙卜子、炒莱菔子、生卜子、生莱菔子。 十六.消食药 ………………… 7.鸡内金 《神农本草经》 【来源】为雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁。 【产地】全国各地均产。 十六.消食药 ………………… 【采制】剥取鸡肫内壁，洗净，干燥。生用、炒用或醋制。 【处方用名】鸡内金、内金、炙鸡金。 十六.消食药 ………………… 消食药小结 药 名 共 性 个 性 作用特点 其他功效 山楂 消食化积 尤为消化油腻肉食积滞之要药 行气活血散瘀 神曲 又能健脾开胃和中，略兼解表，尤宜于外感表证兼食滞者；并可助金石贝壳类药物消化 麦芽 善消米面薯芋等淀粉性食积 回乳消胀，疏肝解郁 稻芽 消食健胃之功与麦芽相似而药力较缓 谷芽 功用与稻芽相似，以北方地区习用 莱菔子 善行气消食除胀，食积不化、中焦气滞者尤宜 降气化痰 鸡内金 消食化积之力较强，并能健运脾胃，尤善消完谷不化，广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积不化，为消食健胃之良药和治疗小儿疳积之要药 涩精止遗，化坚消石 本章要求 掌握消食药的含义、功效、适应范围及配伍方法。 掌握山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金的 功效、主治特点。