第17章 心理护理.pptVIP

七、疼痛评估与控制 （三）注意事项 1.介绍，解释诊疗计划 2.简述患者的话，以确定你理解了他的意思，对患者使用恰当的语言 3.同情和关爱患者，尊重和信任患者的诉说 4.结合药物、理疗等措施进行疼痛的综合照护 5.避免直接下结论 八、临终关怀 （一）评估和观察要点 观察 临终患者 情绪表现 评估 临终患者 心理需要 生活质量 八、临终关怀 （二）操作要点 1.有意识、有计划地组织一些娱乐活动 2.帮助临终患者与周围的亲友保持联系，鼓励患者与亲友通过电话、信件、E-mail联系 3.认真做好生活护理，满足患者的基本生理需要 4.了解患者的心理需求，对临终患者表达理解和关爱 5.营造安详和谐的环境让患者和家人倾听衷肠，有助于家属对患者的心理安慰 6.倾听临终患者的诉求 7.满足临终患者文化与信仰方面的需求 八、临终关怀 （三）注意事项 1.尊重患者的隐私 2.充分认识患者的个性化需求 3.以不同文化与信仰的患者为中心 4.将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合 5.以哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀， 包括各年龄段对临终与死亡的态度、临终患者的心理状态、 对不同年龄临终患者及家属的辅助技巧以及丧葬礼仪及习 俗等 临床护理实践指南（2011版） 第17章 心理护理 2011-9- ?目的： 通过语言和非语言的交流方式与患者建立信任关系，安抚患者情绪，提供心理支持，促进患者的身心康复。 涵盖内容： 收集心理社会资料 护患沟通 患者情绪调节 压力与应对 尊重患者权利 利用社会支持系统 疼痛评估与控制 临终关怀 一、收集心理社会资料 （一）评估和观察要点 病 情 理解能力 表达能力 意 识 一、收集心理社会资料 （二）操作要点 1 收集患者一般资料 年龄、性别、民族、文化程度、信仰、婚姻状况 职业环境、生活习惯、嗜好 2 收集患者的主观资料 患者对疾病的主观理解和态度，对疾病的应对能力，患者的认知能力、情绪状况、行为能力 3 收集患者的客观资料 护士通过体检评估患者生理状况，患者的睡眠、饮食 4 记录有关资料 一、收集心理社会资料 （三）注意事项 1.确立明确的目标，获取有效信息 2.采用开放式提问，鼓励患者主动叙述，交谈后再确认有效信息 3.交谈时：适度的目光接触 4.维护患者隐私权、知情权 5.通俗语言解释与疾病相关的知识 二、护患沟通 （一）评估和观察要点 沟通能力 意识 心理需求 程度 二、护患沟通 （二）操作要点 1. 患者候诊时：通过电视、录像、宣传栏等，介绍就医须知、 宣传疾病防治及保健知识 2. 入院介绍时：通俗易懂语言介绍护士、病房环境、制度 3. 检查治疗过程中：说明目的、约定的时间、部位、过程， 需要患者配合的具体事项 4. 出院时：交代注意事项、锻炼方法，饮食、用药、复诊时间等 5. 倾听时：目光接触，适当给予语言回应 6. 适时使用共情技术，尽量感受和理解患者的情绪和感受，用语 言和行为表示愿意帮助患者 7. 陪伴时：使用耐心的、鼓励性的、指导性的话语 二、护患沟通 （三）注意事项 1. 言语沟通时：语速缓慢清晰，用词简单易懂，信息告知清晰简短，注意交流时机得当 2. 非言语沟通时：衣着整洁、修饰得当，表情亲切、诚恳 3. 技术操作轻柔、熟练 三、患者情绪调节 （一）评估和观察要点 面部表情 体态姿势 言语表情 判断情绪特点 ＋ ＋ 通过语言 表达方式 评估患者 情绪状况 通过测量、观察 心率 血压 神经系统 内分泌系统 食欲 睡眠 ＋ 观察患者 情绪反应 三、患者情绪调节 （二）操作要点 1.焦虑情绪的调节 2.抑郁情绪的调节 3.恐惧情绪的调节 4.愤怒情绪的调节 三、患者情绪调节 1.焦虑情绪的调节 （1）应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀 （如：默默不语、触摸安抚、任其哭泣或诉说） （2）鼓励患者用语言来表达感受、感觉 （3）提供能使患者转移注意力的活动以降低紧张程度 （4）协助患者对即将发生的事件作出符合现实的描述 （5）提供有关疾病诊断、治疗及预后的实际信息（医生为主） （6）指导使用放松方法减轻焦虑 （7）适时鼓励家属陪伴患者 （8）遵医嘱给予药物以减轻焦虑 三、患者情绪调节 2.抑郁情绪的调节 （1）帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计 划 （2）鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法 （3）向患者保证在其痛苦时护士会随时给予支持 （4）帮助患者寻求社会支持 （5）在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往 （6）病情严重的患者考虑使用药物调节 （7）评估有无自杀的可能，需要时进行严密的看护 三、患者情绪调节 3.恐惧情绪的调节 （1）对可能产