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广东省中小学名班主任工作室申报表
广东省中小学名班主任工作室申报表
所在地级市 所在县(市区) 单位名称 姓名 申报日期
广东省教育厅制
姓名 性别 民族 出生年月 (照片) 籍贯 政治面貌 学历(学位) 现任教学科 教龄 已任班主任工作时间 现任何年级班主任 现任专业技术职务及受聘时间 获得荣誉
称号情况 主
要
学
习
与
工
作
经
历 所
在
学
校
办
学
业
绩 主
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论
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和
科
研
成
果
培
养
指
导
班
主
任
工
作
情
况 主要业绩及
贡献(可另附页) 学校意见 (请说明:是否同意筹建名班主任工作室;学校能否为工作室提供工作便利;挂牌班主任的业务能力和指导能力)
盖章
年 月 日 县(市、区)教育局意见 (请说明:是否同意筹建工作室;能否提供政策和资金支持)
盖章
年 月 日 市教育局
意见 (请说明:对挂牌名班主任的初评情况;是否同意筹建名班主任工作室;能否提供政策和资金支持)
盖章
年 月 日 省教育厅
意见
盖章
年 月 日
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