ACEI在心血管保护中的新机制.pptVIP

ELITE-II：氯沙坦心力衰竭研究 60岁，NYHA II~IV， LVEF?40% 标准治疗（?利尿剂/地高辛），?-阻滞剂?25% 卡托普利 50mg tid （n=1574） 氯沙坦 50mg qd （n=1578） 主要终点：总死亡率 二级终点：心脏猝死 其他终点：总死亡率/住院率，安全性耐受性 累计观察死亡510例 Pitt B, et al. Lancet. 2000; 355: 1582–87 ELITE-II 试验：研究终点小结 总死亡率 心脏猝死 总死亡/住院 15.9% 17.7% 7.3% 9.0% 44.9% 47.7% 卡托普利组（n=1574） 氯沙坦组（n=1578） P=0.16 P=0.08 P=0.21 Pitt B, et al. Lancet. 2000; 355: 1582–87 MON-SL-0028-0711-0712 ACEI在心血管保护方面优于ARB ACEI治疗心衰优于ARB ACEI治疗冠心病优于ARB TRANSCEND：ARB未能超越安慰剂 全因死亡率 0 1 2 3 年 事件发生率% 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25 0.3 0.35 0.4 相对风险比: 0.74 (0.66~0.83, p0.0001) ACE-I: 702/2995 (23.4%) 安慰剂: