天坛医院-山东卒中质控-指南解读规范化治疗与综合管理.pptVIP

NICE2012 药物治疗建议 Case 1 13岁，女性 主诉：发作性四肢抽搐，意识丧失2月，清醒时发作。2次。 出生史（-） 生长发育正常 癫痫家族史（-） 其他发作形式？（追问病史） 晨起为著的上肢不自主抖动1年，否认失神。 NICE2012 药物治疗建议 头核磁（-） VEEG NICE2012 药物治疗建议 发作类型 全面强直阵挛发作 肌阵挛发作 综合征类型 青少年肌阵挛癫痫 NICE2012 药物治疗建议 如何选用AEDs? 左乙拉西坦 1500mg/d GTCS 拉莫三嗪 200mg/d myoclonic 丙戊酸钠 750mg/d seizure free NICE2012 药物治疗建议 应尽可能进行单药治疗，如果起始治疗不成功，可先考虑更换另一种药物继续单药治疗 单药治疗 换药治疗 联合治疗 NICE2012 药物治疗建议 若因不良反应或癫痫继续发作导致药物治疗失败，添加药物可逐步加至耐受剂量后先前药物方可逐步减量 注意严重不良反应的情况