内分泌科专科疾病宣教.doc

糖尿病病人饮食治疗宣教 1. 饮食治疗的重要性 是糖尿病的治疗基础措施是血糖得到控制的基础保证 贯穿于糖尿病治疗的始终 2. 饮食治疗的目的 控制体重 控制血糖、血脂、血压 预防或延缓并发症的发生 改善整体健康水平 3. 饮食治疗的原则 控制总热量；高纤维饮食；少量多餐；合理配餐；口味清淡；禁烟酒 4. 饮食三步曲 一．了解各种营养素的种类及对血糖的影响 二．计算总热量 三．合理配餐平衡膳食 5. 饥饿难忍怎么办? 病情改善后饥饿感会随之减轻 适应几天后饥饿会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品 少量多餐 用粗杂粮代替精细粮 将口味变清淡，会降低食欲 其实黄瓜和西红柿是不错的选择哦！ 6. 饮食治疗中的几个误区 6.1 因为水果是甜的，所以糖尿病不能吃水果！ 可以吃：血糖控制良好的情况下可以适量吃水果 吃多少：每天最多200克，选择含糖量低的如猕猴桃、柚子等 怎么吃：两餐之间吃，扣减半两的主食 6.2 膳食纤维有益处，所以干脆把主食都改成了粗粮 增加胃肠的负担，影响营养素的吸收，造成营养不良，粗细搭配。 6.3 多吃点药就可以多吃点东西 药量增加，加重肝脏负担影响肝功能 患者应牢记：饮食控制是糖尿病的基础！ 6.4 稀饭能喝吗？ 能喝，只要总量控制就可以，因为稀饭升糖指数高，吸收消化快，血糖升的的就快，所以不主张喝稀饭。 6.5 降糖食品能吃吗？ 不能吃，绝大多数的降糖食品成分都是优降糖和碳水化合物，容易引起低血糖，吃多了热量会高。 6.6 坚果类能吃吗？ 不能吃，坚果类油脂多、热量高 一小捧瓜子热量=两量米饭的热量 7. 肥胖患者饮食 宜：饮食要清淡，一日多餐 不宜：油腻，油煎、油炸食品，晚上不宜摄食过多 8. 糖尿病肾病饮食 饮食要清淡，一日多餐 蛋白质要根据病情决定(应首选优质蛋白，控制蛋白摄入量) 提高碳水化合物的摄入量 少盐 忌用含胆固醇高的食物  糖尿病病人运动治疗宣教 1．规律运动的益处 让您精力充沛，缓解压力 减少身体的脂肪含量，保持体重 提高胰岛素敏感性减轻胰岛素抵抗 增强肌肉力量和身体的灵活性 促进血液循环和心脏健康，改善心肺功能 改善葡萄糖代谢，降低血糖 2.运动过少的危害 运动过少可能增加患以下疾病的风险：心脏病、高血压、高胆固醇、肥胖。 3.怎样的患者适宜运动 2型糖尿病，特别是肥胖者 血糖14mmol/L 1型糖尿病稳定期 轻度合并症，可选小运动量 4. 怎样的患者不适宜运动 较严重的血管并发症，可能发生血压升高以及脑血管意外等 较重的糖尿病眼病，可能造成眼底血管破裂出血 较严重的糖尿病肾病者，可能增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展； 血糖控制很差 有低血糖风险者 5. 运动的原则 5.1 有氧运动 有氧运动 无氧运动 慢跑，太极拳等、健身操等 短跑、举重、健身器械运动等 强度较低 强度高、剧烈运动 持续时间长、有节奏的运动 持续时间短 提高心、肺功能 消耗多余的脂肪 对心肺功能无帮助 不会消耗脂肪 作用显著，持之以恒 起不到治疗作用反而会加重病情，所以糖尿病病友要尽量避免 5.2 持之以恒 运动是糖尿病治疗必须的手段，要象吃药一样规律地执行，保证充足的运动时间和频率。 为了实现持之以恒的运动，可不乘电梯走楼梯；尽量步行少乘车；多做有一定运动量的家务，比如拖地、浇花、清洁等。一旦遇到天气或周围环境不适合锻炼，尽量选择能在家里开展的活动，或者干脆去大商场逛逛。 5.3 量力而行 运动量适宜 运动量太小达不到治疗的目的 运动过量又会对身体造成伤害 6. 运动前的准备 运动前到医院做全面身体检 包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄40岁，最好做运动激发试验后的心电图,以判断心功能是否适合运动。 要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动 确定运动量：运动处方 要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等。 选择合脚的运动鞋和棉袜 特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气。 选择平整的场地，防止意外 场地平整，避免车流拥挤;最好有其他人一起在运动，让他们知道你是糖尿病病人，若有意外如何处理。 早晨锻炼应该避开雾天 雾天使废气不易消散，含有苯、二氧化硫等多种化学物质和较多的病原微生物，人体若大量吸入会影响健康。 7. 什么时候锻炼最好？ 以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜 餐前锻炼： 未进食而低血糖 或 未服药而高血糖 餐后即运动： 容易影响消化系统的功能 提倡：晚餐后1小时进行锻炼。因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减