骨样骨瘤的影像诊断及介入治疗-.pptVIP

骨样骨瘤的分期与病理： 骨样骨瘤发展过程分三个阶段：即初期、中期、晚期（成熟期）。 初期镜下见成骨纤维及母细胞为主，伴有丰富的血管，但骨质形成稀少；瘤巢体积较小，仅可为CT扫描显示，本组2例平片漏诊。 中期则形成骨样组织较多；因有不同程度的钙盐沉积，瘤巢中心出现钙化斑影，此为典型表现，本组6例。 成熟期以网织骨为主要成分。表现为高密度骨化影2例。 * 荆医影像中心－吴文泽 * 分型 根据瘤巢部位骨样骨瘤分为： 骨皮质型、松质骨型、骨膜型； 皮质型：瘤巢位于骨皮质，周围骨质硬化广泛，以瘤巢所在处最明显，甚至遮蔽瘤巢，本组2例采用高千伏摄影或断层显示。 松质骨型：瘤巢位于松质骨，周围仅有轻微的硬化环。 骨膜型：可发生于骨膜内、骨膜下或骨膜外，病灶可被膜化骨壳包绕，邻近皮质硬化及软组织肿胀。 * 荆医影像中心－吴文泽 * Ｘ线表现 骨样骨瘤的影像学表现多具特征性,瘤巢的确定是诊断骨样骨瘤的关键。 瘤巢一般位于病变中心,常为单个瘤巢,偶见2个以上的瘤巢。半数以上巢内发生钙化或骨化,形成“牛眼征”。 * 荆医影像中心－吴文泽 * ＣＴ表现 ＣＴ能清楚显示瘤巢的大小、范围及其确切位置,以利于手术前定位,保证瘤巢被完全切除。 薄层ＣＴ扫描是目前显示骨样骨瘤瘤巢的最佳方法,比Ｘ线平片和ＭＲＩ更能准确显示瘤巢。 能够确诊平片所不能诊断的可疑病例,尤其适用于关节囊内、脊柱等解剖结构复