高危药品管理制度及高危药品分级管理办法.docVIP

高危药品管理制度 （一）高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。 （二）高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。 （三）．高危药品存放应标识醒目，设置提示牌提醒注意。 类别 药品名称 剂型 A 1.肾上腺素受体激动剂 肾上腺素 注射液 A 去甲肾上腺素 注射液 A 异丙肾上腺素 注射液 A 间羟胺 注射液 A 多巴胺 注射液 A 2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药 酚妥拉明 注射液 A 3.高渗葡萄糖注射液（20% 或以上） 50%葡萄糖 注射液 A 4.胰岛素（皮下或静脉用） 诺和灵30笔芯 注射液 A 诺和灵50笔芯 注射液 A 诺和灵N笔芯 注射液 A 诺和灵R笔芯 注射液 A 普通胰岛素 注射液 A 5.硫酸镁注射液 25%硫酸镁 注射液 A 6.浓氯化钾注射液 10%氯化钾 注射液 A 7.硝普钠注射液 注射用硝普钠 粉针 A 8.吸入或静脉麻醉药 丙泊酚 注射液 A 氯胺酮 注射液 A 异氟烷 吸入剂 A 苯巴比妥 注射液 A 咪达唑仑 注射液 A 9.静脉用强心药 去乙酰毛花苷 注射液 A 10.静脉用抗心律失常药 利多卡因 注射液 A 胺碘酮 注射液 A 11.浓氯化钠注射液 10%氯化钠 注射液 A级高危药品管理措施 1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2. 病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 3. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，并在输液记录卡用红色“G”做标注，双人核对后给药。 4. A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 5. 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。 三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2） 表2 B级高危药品 级别 类别 药品名称 剂型 B 1.抗血栓药 肝素钠 注射剂 B 血凝酶 注射剂 B 低分子肝素 B 2.硬膜外或鞘内注射药 罗哌卡因 注射剂 B 3.全胃肠外营养液(TPN) 脂肪乳 注射剂 B 4.静脉用异丙嗪 异丙嗪 注射剂 B 5.静脉用催产素 缩宫素 注射剂 B 6.静脉用中度镇静药 地西泮 注射剂 B 7.阿片类镇痛药，注射给药 芬太尼 注射剂 B 舒芬太尼 注射剂 B 哌替啶 注射剂 B 盐酸吗啡 注射剂 B级高危药品管理措施 1 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2. 护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，并在输液记录卡用红色“G”做标注，双人核对后给药。 3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3） 表3 C级高危药品 级别 类别 药品名称 剂型 C 1. 口服降糖药 二甲双胍 片剂 C 阿卡波糖 片、胶囊剂 C 格列齐特 片、胶囊剂 C 那格列奈 片剂 C 3. 阿片类镇痛药，口服 可待因片 片剂 C 4. 肌肉松弛剂 维库溴铵 粉针 C 5. 口服强心药 地高辛 片剂 C 6. 中药注射剂 参麦注射液 注射液 C 红花注射液 注射液 C 丹参注射液 注射液 C 茵栀黄注射液 注射液 C 柴胡注射液 注射液 血塞通注射液 注射液 注射用血栓通 注射剂 C 香丹注射液 注射液 C级高危药品管理措施 1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。 2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。