第二讲 卫生服务需求 卫生经济学.doc

第二讲 卫生服务需求 一、卫生服务需求的概述 1.卫生服务需求的定义 需求(demand)：人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医疗服务数量。 （1）消费者有使用卫生资源的愿望 （2）具有支付能力 卫生服务需求涉及的概念 卫生服务愿望(want)：指消费者对自己是否健康、是否需要接受卫生服务所作出的主观判断和要求 卫生服务需要(need)：根据现有的医学知识，消费者个体和医学专家认为一个人为了尽可能保持健康或变得健康应获得卫生服务及卫生服务的数量。 2.卫生服务需求的分类 （1）维护生命的卫生服务需求：指那些危及患者生命的危、急、重症的医疗保健需求 （2）一般性的卫生服务需求：指一些并不威胁生命的急慢性疾病，以及一些使人不适的病症引起的需求。 （3）预防和保健性的卫生服务需求：指因疾病预防、健康保健而产生的需求。 3.城乡居民的卫生服务需要量 两周患病率 慢性病患病率 两周每千人患病日数 平均每年每人患病天数 每人每年卧床天数 两周每千人卧床天数 两周每千人卧床人数 每人每年休工日数 每千人休工天数（休工率） 每人每年休学日数 每千人休学天数（休学率） 城乡居民的卫生服务需求量 卫生服务利用指标： ??门诊 两周就诊率 两周内平均就诊次数 每人每年就诊次数 ??住院 人群住院率 未住院率 ??预防保健 疫苗接种率 卫生服务需求的特点 （1）需求的不确定性 （2）消费者医疗信息的缺乏和需求的被动性 （3）需求的差异性（季节、地域、时间和数量） （4）需求的外部关联性 （5）医疗服务需求受卫生服务费用支付方式的影响 二、卫生服务需求理论 （一）卫生服务需求法则 需求量与需求价格间存在反向变动关系。多种方式来表示： ??需求函数：QD=f（P，I，Po，T） ??需求表 需求量和价格结合的青霉素需求表
??需求线 青霉素需求曲线
需求定理例外 一是为了炫耀 二是受预期价格的影响 三是对质量与价格关系的认识 （二）卫生服务需求弹性 弹性：当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度。 需求弹性：需求量变动与价格、收入和相关物品（服务）价格变动之间的关系。包括价格弹性、收入弹性和交叉弹性。 弹性系数：是衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度的指标。
1、卫生务需求的价格弹性：需求量变动的百分比除以价格变动的百分比。
需求的价弹性(ED)

需求的弹性系数计算 A:价格＝90，数量=240 B:价格＝110，数量=160 价格变动的百分比=⊿P/P=20/100=20% 数量变动的百分比=⊿Q/Q=－80/200=－40% 价格弹性＝－40/20=－2

需求弹性种类
需求价格性与总收益的关系
需求弹性供给者总收入的关系 某种服务富有弹性，Ed=2 P1=500元Q1=100 收入（TR1）=P1xQ1=500x100=50000元 现在P下降10%，P2=450, 因Ed=2 所以销售量增加20%，Q2=120 TR2=P2xQ2=450x120=54000(元） TR2-TR1=54000-50000=4000（元） 结论：富有弹性的服务，降价会导致总收入的增加。 某种服务缺乏弹性，Ed=0.5 P1=0.2元Q1=100 收入（TR1）=P1xQ1=0.2x100=20元 现在P下降10%，P2=0.18, 因Ed=0.5 所以销售量增加5%，Q2=105 TR2=P2xQ2=0.18x105=18.9(元） TR2-TR1=18.9-20=-1.1（元） 结论：缺乏弹性的服务，降价会导致总收入的下降。 需求弹性与总收益 1.当需求缺乏弹性时，降低价格会减少总收益。 2.当需求富有弹性时，降低价格会增加总收益。 3.当需求具有单位弹性时，价格下跌不会引起总收益的任何变动。 影响需求弹性的因素 ??卫生服务需求的紧迫性、必须性； ??消费者是否容易找到该类服务的替代性服务； ??卫生服务费用水平在消费者收入或总收入预算支出中的比例； ??卫生服务持续的时间长短。 卫生服务需求的弹性 为：0.2－0.7 （1）维护生命的卫生服务需求 指那些危及患者生命的危、急、重症的医疗保健需求 （2）一般性的卫生服务需求 指一些并不威胁生命的急慢性疾病，以及一些使人不适的病症引起的需求。 （3）预防和保健性的卫生服务需求 指因疾病预防、健康保健而产生的需求。 卫生服务需求的收入弹性：是卫生服务需求量变动率除以收入变动率。
需求的收弹性 EI ＜0 该商品为劣等品 0＜EI ＜1 该商品为必需品 EI＞1 该商品为奢侈品 在价格不变的条件下，收入的提高一般会引起消费者对服务需求的