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体检完全正常发育分期ⅠⅡⅢⅣⅤ脊椎侧弯
请在注册前两个星期,填写所有表格并退返给admissions@sks. Org审核。
斯特姆国王学校
健康表
2015—2016
所有的表格和免疫接种证明必须是完整且最新的,否则,该学生不得留在校内。
如果年度记录和健康体检表或免疫接种证明丢失的,应由校医补全,看医生产生的费用从学生账户内扣除。
有关健康事宜的信息
为了让学校在日常生活和紧急情况下为学生提供最好的照顾,必须提交完整的免疫接种证明和最新的体格检查表。
医生检查报告表是密封的。您应注意至,有一份体检表应由父母填写,另一份体检表由家庭医生填写。所有的表格必须在注册日之前返回。
卫生处有一名注册护士和两名医生值班。校医是John Reed医生,他每星期都会到卫生处。St. Luke的康沃尔医院(Cornwall Hospital)离斯特姆国王学校不到三英里远。
如果您想与护士协商关于您儿子或女儿的健康事宜,他们可以在注册日与您会面。
学校也提供紧急情况下和畸齿矫正方面的牙科护理。除非学校听到父母的另外明确说明,学校就会假定学生在校需要进行该等紧急牙科保健,这样学生就不会耽误上课时间,费用由您承担。如选择做牙科护理的学生,在初步评估之后需要预付费用。学校建议您,在放假期间,每半年进行安排一次定期牙科检查。
如果您离境或出城,有必要把电话号码告知学校,以便在紧急情况下联系父母/监护人。
处方药配药政策
所有的药物都保存在卫生处。学生应在指定的配药时间看护士,并亲自拿药。任何情况下,学生不得在其宿舍保存处方药、非处方药或其它类型的药物。唯一例外是哮喘人工助吸器和845)534-3175,传真:845-534-3215。
这是为了学生的健康和安全,如有任何违反,会导致学生被纪律处分。
本页由家长/监护人填写
本表格包含的所有信息是保密的,仅用来评估您儿子/女儿的健康状况、方便医疗诊断护理、和/或治疗或处理与之相关的保险索赔。
学生姓名 出生日期
家庭住址
紧急联系人
母亲姓名(监护人) 父亲姓名(监护人)
家庭电话( ) 家庭电话( )
工作电话( ) 工作电话( )
手 机( ) 手 机( )
电子邮箱 电子邮箱
其他紧急联系人(父母除外)
关系 家庭电话( ) 工作电话/手机( )
首要护理医生
医生姓名 电 话( )
最后体格检查日期 最后破伤风日期
心理方面信息
学生是否曾经或在最近接受过心理咨询? 是□ 否□
学生是否就行为问题或心理健康问题服用或最近服用过药物? 是□ 否□
如果选择“是”,则本表格必须包括医生详细说明情况和进展以及药物的信函。
入学时您是否愿意让您的儿子/女儿看理疗师? 是□ 否□
如果选择“是”,请致电845-534-3175了解更多信息。
医疗保险
要求每个学生均应购买综合医疗保险。请提供以下信息,以便我们以最快方式给您孩子提供其应享受到的护理。
针对国际学生:我愿宁通过学校购买保险 是 否
请告知保险公司,您的孩子在本学年期间居住在纽约州康沃尔哈德逊
学生的出生日期
投保人姓名
投保人的社会安全号码 (身份证号码)
投保人的出生日期
投保人地址
投保人电话号码
您的保险是否包括处方? □ 是 □ 否
如果是,我们将从您孩子的学生
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