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项目九 全身状态评估 项目九 全身状态评估 评估内容包括： 一．性别 二．年龄 三．生命体征 四．发育与体型 五．营养状态 六．意识状态 七．面容与表情 八．体位 九．步态 评估方法：以视诊为主 任务一 性别 1．甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多见于女性；胃癌、食管癌多见于男性，甲型血友病仅见男性。 2．肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素，可使女性患者男性化；肝硬化、肾上腺皮质肿瘤、某些肺癌，可使男性患者女性化。 3．性染色体数目和结构异常可导致两性畸形。 男性患者女性化 网络界第一伪娘诞生把男扮女装演绎到极致 任务二 年龄 1．佝偻病、麻疹、百日咳等多见于儿童  2．结核病、风湿热多见于青少年  3．动脉硬化、恶性肿瘤多见于中老年人 刘晓庆：1955年10月出生于重庆市，国家一级演员。曾获得第三届大众电影百花奖最佳女配角奖，第七届中国电影最佳女主角奖，第十届、十一届、十二届大众电影青年百花奖、最佳女演员奖等。 任务三 生命体征√ T、 体温 P、 脉搏 R、 呼吸 Bp 、血压 任务四．发育与体型 （一）发育：根据年龄、智力、体格发育之间的关系综合分析判断。 （二）体型：是身体发育的外观表现。包括骨骼、肌肉、脂肪的分布状态。 目标一 发育 1．成人发育正常的指标是什么？ 2．影响因素 3．发育异常 1．成人发育正常的指标是什么？ ①头部的长度为身高的１/７～１/８ ②胸围为身高的１/２ ③双上肢展开的长度与身高大致相等 ④坐高等于下肢的长度 2．影响因素 种 族、 遗 传、 年 龄、 性 别、 疾 病、 内 分泌、 营 养、 环 境、 锻 炼、 药 物。 3．发育异常 ①腺垂体功能亢进可致巨人症，反之可致侏儒症  ②甲亢可致体格高大，而甲低可致呆小病 巨人症 侏儒症15岁 与垂体前叶功能减退有关（ ） A．巨人症 B．尿崩症 C．粘液性水肿 D．侏儒症 E．呆小病 D 目标二 体型 1．正力型（匀称型）  2．超力型（矮胖型）  3．无力型（瘦长型） 1．正力型（匀称型） 身体匀称，腹上角90。左右。见于大多数正常成人。 2．超力型（矮胖型） 体格粗状、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角大于90。 3．无力型（瘦长型） 体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90。 任务五 营养状态 最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度，最方便和最合适的部位是前臂屈侧和上臂背侧下1/3处。 目标一 营养状态分级 目标二 营养状态的判断 目标三 营养状态异常 目标一 营养状态分级 １．良好：皮肤、皮肤粘膜、皮下脂肪、肌肉、指甲、毛发、肋间隙及锁骨上窝 ２．不良 ３．中等 目标二 营养状态的判断 1．标准体重公式  2．体重质量指数 1．标准体重公式√ ①公式： 男（kg）＝身高（cm）－ 105 女（kg）＝身高（cm）－ 105 － 2.5 ②意义： ＜10%称为消瘦 ＞20%称为肥胖 2．体重质量指数 ①公式： √ BMI＝体重 / 身高的平方 （kg/m2） ②意义： BMI ＜18.5为消瘦 BMI ＞25为肥胖 BMI正常范围为18.5～24 目标三 营养状态异常 1．营养不良 恶病质：长期或严重的疾病引起极度消瘦者称为恶病质。√ 2．营养过度：外源性和内源性肥胖 Ⅲ度 营养不良 肥胖 任务六 意识状态 １．嗜睡 ２．意识模糊 ３．谵妄 ４．昏睡 ５．昏迷 任务七．面容与表情 面容是指面部呈现的状态；表情是指面部情感的表现。 1．甲亢面容 2． 粘液性水肿面容 3．二尖瓣面容 4． 肢端肥大症面容 5．满月面容 6． 苦笑面容 7．肝病面容 8． 肾病面容 9．贫血面容 10． 急性病容 11．慢性病容 12． 面具面容 1．甲亢面容 ①特点：面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光烔烔、兴奋不安、烦躁易怒 ②意义：甲亢√ 2。粘液性水肿面容 ①特点：面色苍黄、颜面浮肿、睑厚面宽、舌肥大、目光呆滞、反应迟钝、头发稀疏 ②意义：甲状腺功能减低症√