心电图(常见)开题报告.pptVIP

一﹑心肌缺血与ST-T改变 （一）概念： 冠状动脉血流量相对或绝对减少，不能满足心肌代谢需要，心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢时，称为心肌缺血。冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄是心肌缺血的最重要原因。心肌缺血的心电图改变类型取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血的发生部位。 二﹑ 心肌梗死 （一）心肌梗死的图形演变及分期 ： 急性下壁心肌梗死，II、III、aVF导联ST段抬高，前壁V1-V4、I、aVL导联ST段下降。冠脉造影发现梗死面积较大 ,常伴有左前降支病变和前壁缺血。 急性下壁﹑前壁心肌梗死，前壁ST段呈墓碑型抬高 三﹑心律失常 （一）心律失常的心电图分析步骤： 1. 全面了解临床资料，通读一遍心电图。 2. 分析P波 　　　 ⑴肯定有P波：①p波的形态，确定是窦性还是房性。② p波的频率，确定系心动过速﹑过缓或停搏。③ p波的节律，如节律不整，应观察是否与呼吸有关，或与P-P间插的QRS波群有关。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　⑵如找不到P波：①P波是否隐藏在QRS波群﹑ST段或T波中，此时可用压迫颈动脉窦﹑屏气等方法减慢心率，使P波显露。②是否有f波或F波。③少数严重心脏病人，尤其是濒死患者，可出现心房静止。 * 心肌缺血、心肌梗死及各 种心律失常的心电图诊断