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第15章 炎症显像 首都医科大学 王 铁 炎症显像诊断 显示病变组织结构变化 X光、超声、CT及MRI。 炎症早期阶段，组织结构变化积累不够明显，应用此类方法常难以准确诊断。 核医学功能显像 早期发现炎症病灶，临床及时了解病变的部位和范围，从而制定有效的治疗措施，减少并发症、提高治愈率。 第一节 67Ga炎症显像 67Ga和三价铁离子在原子结构、生物活性上均很相似。 67Ga经静脉注射后，90％与体内的转铁蛋白（transferrin）、铁蛋白（ferritin）及乳铁蛋白（lactoferrin）等结合。 炎症摄取的可能机制 67Ga与白细胞内的乳铁蛋白结合后随白细胞迁移到炎症部位，浓聚于病灶处 67Ga以离子形式或转铁蛋白结合形式漏出血管而进入病灶，使病灶部位形成异常放射性浓聚区 67Ga被炎症部位的微生物摄取，生成铁蛋白-67Ga复合物而滞留于局部，使病灶部位形成异常的放射性浓聚区。 正常影像 第二节 白细胞显像 白细胞是人体内的主要的防卫系统，当细菌等病原体侵入人体内，由于中性粒细胞的趋化性，可被细菌所释放的多肽和小分子化合物所吸引，穿出毛细血管壁，迁移到细菌入侵的部位，吞噬和消化细菌及机体自身的坏死组织。 用核素标记的白细胞静脉注射后，这些标记的白细胞也在心血管内循环，如体内有炎症病变时可随之进入病灶部位，通过SPECT显像即可显示其在体内