八维脉象与血流动力学的相关性.docVIP

北京中医药大学 硕士学位论文 八维脉象与血流动力学的相关性研究 姓名：刘文娜 申请学位级别：硕士 专业：中医内科 指导教师：王玉来 2002.5.1  中文摘要 脉诊是中医诊病的重要手段。传统诊脉方法以?脉为主要临床脉象种类， 在实际应用与研究中，都有很大的局限性．“八维脉法”将组成脉象的八种要 素即脉位、脉宽、脉长、脉率、脉律、脉力、脉流、脉体的不同状况综合归纳， 命名为“八维脉象”。八维脉象可以提供全面完整的脉象信息，避免了临床脉 象信息的丢失。 ?种，充分体现了 八维脉法可以诊出实际存在的繁杂多变的临床脉象．根据本研究八维脉象的分 布频率，总结了临床较为常见的?余种脉象。 采用彩色多普勒血流显像技术，对?例正常成人寸口脉的解剖学位置和 血流动力学进行了动态的观察。初步总结了寸口脉血管位置、管腔内径、面积 管腔横径及寸匹脉彩色血流柱长度的变化，桡动脉管壁厚度及管腔面积的变化 也影响寸口脉的空间位置．不仅管腔的内径、面积和管壁情况可以影响血流状 态，寸口脉的血流速度与时间、血流指数及平均血流量的变化对寸口脉的搏动 状况也起着重要的作用．本研究初步明确了寸卢脉的血流速度与时间、血流指 对确定脉位有价值的指标是皮肤表面到桡动脉的距离，桡动脉血管截面积收缩 与舒张状态的比值以及血流加速度、减速度和阻力指数；对确定脉宽有价值的 指标是桡动脉管腔的内径、管腔面积和血流量，以及面积的比值、峰值流速、 减速度；对确定脉长有价值的指标是寸口脉血流柱的长度、皮肤表面到桡动脉 的距离、管腔面积和血流量的大小：对确定脉力有价值的指标是皮肤表面到桡 动脉的距离、管腔内径、管腔面积、面积的比值、搏动指数和血流量；对确定 脉流有价值的指标是血流减速度、减速时闻和寸口脉管壁的厚度；对确定脉体 有价值的指标是寸口脉管壁的厚度、管腔内径、管腔面积和血流量的大小以及 定程度上反映了脉象的变化规律，提供了脉象构成要素的定量指标。 ? 脉诊 脉象 超声 多普勤 血流动力学 。 、 ．／ 、／ 、  丛丝壁墨兰垒堕垫垄堂塑塑差丝?苤? ? ???? ??? ? ? ????? ??? ???? ??? ? ?? ????? ? ?????畉?? ????“???瓻??? ??????????? ??? ???? ???痵?????? ? ????， ??? ??? ?????猵?? ?????’???鄏如? ??． ????? ? ?? ???? ???? ?? ??? ?? ?? ? ??盧??? ???? ? ?????? ??“???瓻??? ???? ??????? ?? ? ???? ??? ???? ?????? ? ?? ??? ???? ? ?? ?????? ???甊??? ?? ????? ?? ? ??? ???????? ??? ? ????? ? ?? ???? ???? ??? ??? ?? ?? ??? ? ??????? ????? ?? ? ?? ??? ??? ??? ?????? ???? ????? ?? ???? ? ???? ? ????? ? ???? ???????? ????????? ??? ??? ?? ? ??? ??? ? ?? ?????? ?? ???? ???????? ??? ???????? ??? ??? ????? ? ?? ???? ?? ??? ?? ??????? ? ． ， ???? ? ?? ?????? ?? ? ? ???? ? ????? ??? ?? ??????， ? ?? ? ??? ???????? ?? ? ?? ? ??????? ? ???? ????? ?? ????? ??????  一一一一———————————————』 脉诊客观化研究进展 由于中医脉象种类繁多，历代医家往往对脉象进行分类研究，虽然众说纷 纭，各抒己见，但都认为脉象是有规律可循的． ??阴阳分类法 日“脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。”不仅论述了诊法的大纲，还强调 以阴阳辨别脉象，诊断疾病，推测预后。 《伤寒论》提到“阳脉”、“阴脉”，初步提出了脉象的分类。 ??以某种脉象为辩脉纲领的分类法 《难经》以浮、沉、长、短、滑、涩为纲，其中“浮、沉”是指脉的浅深 位置，“长、短”是指脉来是否满寸关尺部位，用以辨别脉的长度，“滑、涩” 即指脉来的流畅程度，即以脉的浅深、长短和流畅度为辩脉纲领． 徐灵胎《涸溪脉学》以浮、沉、迟、数、虚、实为纲，即以脉的浅深、频 率、力度为辩脉纲领。 迟、数两脉以息之至数辩之；细、大两脉以形象阔窄分之；长、短两脉以部位 之过之与不及验之。以此八脉为纲，余脉即于八脉之中。”即以脉的浅深、频 率、宽窄度、长短为辩脉纲领。其中脉