医药商品购销员疾病模块-试题%2B答案.docVIP

《医药商品购销员》（高级）疾病模块理论知识（A卷） ?感冒的主要临床表现、类似疾病鉴别、药物展示与推荐、药物作用机制、注意事项； 【主要临床症状】 鼻塞、流涕、喷嚏。 咽部充血、干痒、声嘶、干咳。 低热、乏力。 头痛、全身酸痛等。 【类似疾病鉴别】 流行性感冒：有流行病史，高烧、肌肉酸痛等全身症状重。 过敏性鼻炎：反复发作，局限鼻腔，咽喉症状少，有过敏史或季节性。 麻疹：初期症状与本病相似，注意当地流行情况。起病后2～3天后荚膜出现科氏斑，3～5天出现红色皮疹。 百日咳：初期症状与本病相似，起病7～10日后有特征性轻咳。 【药物展示与推荐】 新康泰克：适用于仅有鼻塞、流涕、喷嚏症状者。 酚麻美敏：适用于既有全身症状又有呼吸道症状者。 日夜百服宁或白加黑：适用于白天需要精神饱满工作学习者。 氨酚烷胺：适用于流感患者。 清热类中成药：双黄连、感冒退热冲剂等适用于风热感冒。 散寒类中成药：午时茶、风寒感冒颗粒等适用于风寒感冒。 【药物作用机制】 新康泰克成分有： 伪麻黄碱：收缩鼻粘膜血管，缓解鼻塞流涕。 马来酸氯苯那敏：H1受体阻断剂，能缓解过敏症状。 酚麻美敏成分：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏。 对乙酰基酚：抑制环氧化酶，从而抑制PG合成，具有解热、镇痛作用。 右美沙芬：中枢性镇咳。 白加黑感冒片：白片不含氯苯那敏，无嗜睡副作用。 氨酚烷胺成分：对乙酰氨基酚、金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因 金刚烷胺：能阻止亚洲甲Ⅱ型病毒穿入与脱壳，故对该病毒所致流感有防治作用。 人工牛黄：有清热且解毒作用。 咖啡因：中枢兴奋药，能对抗氯苯那敏的嗜睡作用，收缩颅脑血管缓解头痛作用。 【注意事项】 酚麻美敏或新康泰克：登高作业、驾车者禁用；高血压、心脏病、甲亢患者慎用。 不愈含有对乙酰氨基酚的其他药物合用，孕妇和运动员慎用。 服用双黄连等中成药期间忌烟、酒，辛辣、油腻食物，不宜服用滋补性中药。 感冒病程约一周，如持续一周以上，须考虑其他并发症。 《医药商品购销员》（高级）疾病模块理论知识（B卷） ?急性气管/支气管炎主要临床症状、类似疾病鉴别、药物推荐、药物作用机制、注意事项； 【症状了解】 1、多有鼻塞、流涕、咽部不适等上呼吸道感染症状。 2、咳嗽，先干咳，继之出现少量粘液谈，后出现黏液脓性痰。 3、发热，38度左右3～5天可消退。 4、胸骨后灼痛、钝痛或紧闷感。 【类似疾病鉴别】 慢性支气管炎：有长期咳、痰、喘、炎四种症状，听诊可闻干湿罗音，喘息型慢支尚可闻哮鸣音。 上呼吸道感染：鼻、咽部症状明显、其他呼吸道症状很轻。 流行性感冒：全身中毒症状明显，有高热、头痛、全身酸痛等不适，并有流行趋势。 肺炎球菌肺炎：有高热、寒战、胸痛、铁锈色痰等症状。 肺结核：咳嗽咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸系统表现，还有发热、盗汗、消瘦、乏力、月经紊乱、精神不振等毒性症状。 【药物推荐】 对症治疗： 氢溴酸右美沙芬：中枢性镇咳药，适用于干咳。 盐酸氨溴索：适用于白色粘痰不易咳出者。 急支糖浆：适用于咳嗽、咳痰。 对因治疗： 4、本病有自限性，一般不需用抗感染药。如痰呈黄色脓痰，则可考虑用抗感染药。 （1）阿莫西林：广谱耐酸青霉素； （2）罗红霉素：广谱，半衰期长，口服吸收好，组织渗透性好，作用比红霉素强，对支原体、衣原体及军团菌有较强作用。 【作用机制】 1、氢溴酸右美沙芬：选择性抑制延脑咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。 2、盐酸氨溴索：抑制呼吸道腺体合成酸性粘多糖，使分泌的痰液粘滞性较低，易咳出。 3、急支糖浆：具有止咳、化痰作用。 4、阿莫西林：抑制敏感菌转肽酶转肽作用，阻滞了细菌粘肽合成的交叉联结过程，造成细菌细胞壁缺损。 5、罗红霉素：与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。 【注意事项】 1、阿莫西林： 对β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。 有过敏性疾病史、肝肾功能不良者慎用。 不宜与青霉素、四环素、磺胺药合用。 2、罗红霉素： 肝功能不全及妊娠妇女慎用； 与红霉素存在交叉耐药性； 进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。 盐酸氨溴索： 应避免与中枢性镇咳药同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。 《医药商品购销员》（高级）疾病模块理论知识（C卷） ?哮喘症的临床症状、疾病的鉴别、药物展示与推荐、药物作用机制、用药注意事项； 【症状了解】 支气管哮喘有 反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症。 有过敏原接触史或感染史，发作前可有粘膜过敏症状。 急性发作时，有呼吸困难，咳嗽、咯痰。 发作较严重、时间较久者，可有胸痛。 【疾病的鉴别】 急性咽喉壁脓肿：多见于小儿，呼吸困难、吞咽困难、疼痛，可有感染症状。 2、慢性喘息型支气管炎：中年以上起病，常有吸烟史，慢性咳嗽咳痰，伴喘息。 3、阻塞性肺气肿：多发生中年以上，表现为慢性咳嗽、