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思考题 1、自头静脉滴注药物，通过哪些途径到达心壁？ 2、口服核黄素后，经何种途径随尿液排出？ 答案 1、头静脉--腋静脉--锁骨下静脉—头臂静脉—上腔静脉—右心房----右心室—肺动脉---肺—肺静脉—左心房—左心室—升主动脉---左右冠状动脉分支----心壁 答案 2、口腔—咽—食管—胃—小肠—小肠毛细血管---空回肠静脉---肠系膜上静脉---肝门静脉—肝血窦---肝左右中静脉---下腔静脉---右心房---右心室---肺动脉---肺毛细血管—肺静脉---左心房---左心室---升主动脉---主动脉弓---胸主动脉----腹主动脉---肾动脉---入球小动脉---肾小球---肾小管---肾小盏---肾大盏---肾盂---输尿管—膀胱---尿道 小结 1. 肝门静脉的特点及其交通支的临床意义。 2. 在体表可看到哪些浅静脉，它们发生曲张的临床意义。 3. 经头静脉或大隐静脉输液治疗心（肝、胃）疾病，试述其经过途径。 静脉 淋巴 主讲人：苗莹莹 新乡医学院人体解剖学教研室 Human Anatomy Department of XXMC Vein lymphatic system Varicosity Ascites 静脉曲张 腹水 成人静脉穿刺 小儿静脉穿刺 一、概述 二、肺循环的静脉 三、体循环的静脉 一、概述 导血回心的管道称静脉（vein , 常缩写为V）。 含氧较少的血液为静脉血。 （一）静脉与静脉血 （二）静脉的特点 1. 数量较动脉多，腔大壁薄，常含淤血，有静脉瓣。 2. 体循环静脉分浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下；深静脉与动脉伴行，且与之名称和行程相同。 3. 静脉的吻合比较丰富，变异较动脉多见。 静脉变异 静脉瓣 4. 有些静脉结构特殊，如硬脑膜窦、板障静脉，分别位于颅内和颅骨的板障内。 硬脑膜窦 板障静脉 二、肺循环的静脉— 肺静脉 动脉血 Pulmonary vein 肺静脉 左心房 静脉血 右心室 肺动脉 肺毛细血管 肺静脉有四条：左、右上肺静脉，左、右下肺静脉。 （二）上腔静脉系统 （三）下腔静脉系统 （一）心静脉系统 三、体循环的静脉 收集心的静脉血，经冠状窦至右心房。 收集头颈胸上肢的静脉血，经上腔静脉至右心房。 收集腹盆下肢的静脉血，经下腔静脉至右心房。 （一）心静脉系统 冠状窦 心大静脉 心中静脉 心小静脉 心最小静脉 心前静脉 右心房 各心腔 右心房 ——收集心的静脉血 心大静脉 心小静脉 心中静脉 冠状窦 （二）上腔静脉系统 1. 头颈部静脉 2. 上肢静脉 3. 胸部静脉 ——收集头颈部、上肢和胸部的静脉血。 颈内静脉 锁骨下静脉 头臂静脉 上腔静脉 静脉角 ? 1.头颈部静脉 浅静脉 深静脉 面静脉 颞浅静脉 颈前静脉 颈外静脉 颅内静脉 颈内静脉 锁骨下静脉（静脉穿刺，长期置管输液） 浅静脉注入深静脉 危险三角 ? 面静脉与颅内静脉的交通 翼丛 海绵窦 面静脉 内眦静脉 眼静脉 2. 上肢静脉 浅静脉 头静脉 贵要静脉（静脉穿刺） 肘正中静脉 深静脉 与同名动脉伴行 远侧2/3，2条静脉与1条动脉伴行　 腋静脉 锁骨下静脉 输血 输液 静脉穿刺 手背静脉网 3. 胸部静脉 肋间后静脉 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 （三）下腔静脉系统 3. 腹部静脉 1. 盆部静脉 2. 下肢静脉 ——收集腹部、盆部和下肢的静脉血。 髂内静脉 髂外静脉 髂总静脉 下腔静脉 1. 盆部静脉——髂内静脉 ----收集盆部的静脉血。 直肠静脉丛 直肠上静脉 肠系膜下静脉 直肠下静脉 阴部内静脉 门静脉系统 髂内静脉 直肠静脉丛 2. 下肢静脉 浅静脉 大隐静脉 小隐静脉 髂外静脉 腘静脉 小隐静脉 大隐静脉 股静脉 深静脉 足背静脉弓 小隐静脉 大隐静脉 大隐静脉的属支 股外侧浅静脉 股内侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 下肢静脉瓣膜丰富 静脉曲张 3. 腹部静脉 （1）下腔静脉及其属支 （2）肝门静脉及其属支 肝门静脉 肝血窦 肝静脉 下腔静脉 壁支： 膈下静脉 腰静脉 脏支 睾丸静脉? 肾静脉 肾上腺静脉 肝静脉? 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胆囊静脉 附脐静脉 肠系膜上静脉 胃右静脉 由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 收集肝以外的腹腔不成对脏器静脉血。 连于两种不同的毛细血管之间、无瓣膜。 主要属支有肠系膜上、下静脉，胃左、右静脉，脾静脉，胆囊静脉，附脐静脉。 肝门静脉系统 ? 肝门静脉系与上下腔静脉系之间吻合部位 食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网 主要有3处： 食管静脉丛 脐周静脉网 直肠静脉丛 食管静脉丛曲张 呕血 直肠静脉丛曲张 便血 脐周静脉网曲张 海蛇头 食管静脉曲张 直肠静脉曲张 “海蛇头” 肝硬化导致： 食管静脉丛 食管静脉 肝门静脉