病理简答题复习.docVIP

干性坏疽与湿性坏疽的区别 类型 好发部位 原因 病变特点 全身中毒症状 干性坏疽 四肢，体表 Ａ缺血，Ｖ通畅 干缩，黑褐色，分界清楚 轻或无 湿性坏疽 肺，肠，子宫，胆囊 Ａ．Ｖ均堵塞 湿润，肿胀，黑褐色或边缘分界不清楚 重，明显 ２.简述肉眼组织的肉眼与镜下形态特点，功能及转归 肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的纤维母细胞构成，并伴有炎细胞的浸润。 肉眼观为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。 镜下观，新生的毛细血管垂直于创面，并在近创缘表面处互相吻合形成弓状突起，毛细血管间是大量成纤维细胞及数量不等的炎细胞。 肉芽组织由三种成分构成： ①新生的毛细血管 ②纤维母细胞 ③炎性渗出成分 肉芽组织的作用： ①抗感染保护创面 ②填补创口及其它组织缺损 ③机化或包裹坏死组织，血栓及其它异物。 结局：肉芽组织长出后1周逐渐成熟，最终转变为瘢痕组织，此时毛细血管闭塞、减少，胶原纤维增多，纤维母细胞转为纤维细胞，此外可有少量淋巴细胞及浆细胞 3.简述瘀血的原因及后果 淤血发生的原因 1.静脉受压 2.静脉腔阻 3．静脉血液坠积 4.心力衰竭 后果: 组织水肿和体腔积液 出血 实质细胞萎缩，变性或坏死 间质纤维组织增生 侧支循环的失代偿 ４.简述血栓形成的条件及其对机体的影响 血栓形成条件：心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高 血栓对机体的影响：（1）有利的影响1．止血2．防止细菌扩散。 （2）不利的影响: ⑴阻塞血管⑵栓塞。⑶心瓣膜变形⑷广泛性出血 ５.简述何为肿瘤的分化与异型性及二者之间的关系 (1).肿瘤的分化；指肿瘤组织与其起源的正常组织在形态和功能上的相似之处，这种想死的程度即肿瘤的分化程度 (2).肿瘤的异型性：指肿瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织之间存在的差异性。 (3).差异越大，异型性越大，表示肿瘤的成熟程度和分化程度越低;异型性小，表示肿瘤分化程度高。 ６.简述肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别 肿瘤性增生 非肿瘤性增生 性质 非机体生存需要 机体生存所需 组织分化程度 低 高 生长限制性 无 有 浸润和转移 可有 无 ７.简述休克发生发展过程中三个时期微循环变化的主要特点 (1).休克代偿期：微循环年缺血缺氧，血流灌流量减少，呈“少灌少流，灌少于流＂状态。 (2).休克失代偿期：微循环瘀血缺氧，呈“多灌少流,灌多于流”状态，回心血量减少，有效循环血量急剧下降。 (3)休克晚期：微循环呈“不灌不流”状态，出现ＤＩＣ和重要器官功能障碍和衰竭。 ８.简述炎症时液体渗出的有利作用 １.稀释毒素，减轻局部损伤 ２.带来抗菌物质，杀灭病原体 ３.纤维素交织成网，作为组织修复支架，限制病菌扩散，有利白细胞吞噬 ９．试比较脓肿与蜂窝织炎的异同 脓肿 蜂窝织炎 病菌 金黄色葡萄球菌为主 溶血性链球菌为主 好发部位 皮肤，肺，脑，肾 皮下，肌肉，阑尾 病变特点 病灶局限，境界清楚，形成脓腔 病灶弥漫，境界不清 结局 破溃后形成溃疡，瘘管，窦管 愈合后一般不留痕迹 １０.简述动脉粥样硬化的继发性病变 ①斑块内出血　②斑块破裂或粥样溃疡形成 ③血栓形成　④钙化　⑤动脉瘤形成 １１.简述心肌梗死的常见病因，好发部位及并发症 心肌梗死病因：1．冠状动脉血栓形成2．冠状动脉痉挛3．冠状动脉粥样斑块内出血4.心脏负荷过重5.出血休克 好发部位：左室前壁，心尖部及室间隔前2/3最常见 　　　　　左心室后壁，室间隔１/3及右心室 　　　　　左心室侧壁 并发症：心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、心律失常 １２、简述何谓原发性高血压？其各期病变特点是什么？ 原发性高血压：是一种原因尚未完全明确的以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。 各期病变特点： 一期：全身细小动脉间歇性痉挛，无血管、心、脑、肾等器质性病变 二期：全身各器官的细、小动脉硬化，细Ａ壁玻璃样变，内膜胶原及弹性纤维，中膜平滑肌细胞增生、肥大，血管壁增厚、管腔狭窄。 三期：全身细、小动脉硬化，心、脑、肾及视网膜等重要器官明显器质性病变，重要器官功能障碍 13、简述何谓小叶性肺炎？其主要病理改变及临床病理联系？ 小叶性肺炎：化脓菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎。 病理改变：双肺散在分布大小不一的灰黄色实变病灶，镜下为细支气管及周围肺组织的化脓性炎、病变周围肺组织呈代偿性肺气肿 临床病理联系：炎症+脓性渗出物→刺激→咳嗽 　　　　　　　脓性渗出物→咳痰(粘液脓性痰)、湿罗音 　　　　　　　ｘ线――不规则小片状、斑点状模糊阴影 １４. 简述何谓大叶性肺炎？自然病程分期是什么？ 大叶性肺炎：是由于肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为特征的急性炎症。 四期：充血水肿期、红色肝样期，灰色肝样期、