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诊断毕业复习

1、弥漫性肺气肿典型表现?(填空) ⑴肺体积↑ a、桶状胸b、胸骨后间隙↑c、肋骨平举d、肋间隙↑d、两肋低平 ⑵肺透亮度↑ ⑶肺纹稀疏 ⑷心影狭长 2、局限性阻塞性肺气肿常见病因——肺Ca 3、右上叶不张CT表现: 右中叶不张CT表现:右心缘旁三角形软组织密度阴影,右心缘显示不清 右下叶不张CT表现: 左上叶不张CT表现:不张的左肺上叶位于纵膈旁,呈三角形软组织密度阴影 左中叶不张CT表现: 左下叶不张CT表现:脊柱旁的三角形软组织密度阴影 4、肺实变:一个肺叶甚至一侧肺,,形成与解剖形态一致的致密影,这种肺大部充盈影像又称肺实变。 5、支气管充气像:在大片实变区有时可见支气管分支充气影像。 6、增殖性病变病因:肺结核 7、纤维化病因:肺结核(条索状为主) 8、钙化病因:肺结核(斑点状) 9、空洞分①薄壁空洞:常见于肺结核 ②后壁空洞:常见于肺脓肿 ③虫蚀状空洞:常见于干酪性肺炎 10、空腔常见于肺大泡 11、胸腔积液游离性: 少量:肋膈角变钝 中等:外高内低弧形致密影 大量:纵膈向健侧移位 12、胸腔积液局限性: ①包裹性 ②叶间积液 ③肺低积液 13、纵膈移位向健侧移位:肺气肿、气胸、胸腔积液 纵膈移位向患侧移位:肺不张、广泛纤维化、胸膜增厚粘连钙化 14、支气管扩张X线平片:卷发样改变 15、支气管肺炎多见于婴幼儿,其临床表现为高热、咳嗽、咳泡沫粘液脓性痰。 16、肺脓肿X线平片:金黄色葡萄球 17、先天性支气管肺囊肿:透视下随呼吸大小形态可变,不与外界相通 18、纵膈摆动:正常呼吸纵膈无左、右摆动现象,一侧主支气管异物导致部分性阻塞性时,呼、吸气相两侧胸腔压力失去平衡,致使纵膈随呼吸左、右摆动。 19、印戒征:支气管长轴与扫描平面垂体或近似垂体时,可显示扩张支气管断面呈戒指环且壁管增厚,即与其行的肺动脉分支呈圆点状、其直径小于支气管直径。 20、大叶性肺炎临床表现:高热、寒战、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。 21、肺结核分型:原发型肺结核、血性播撒型肺结核、侵润型肺结核、慢性纤维空洞型、结核性胸膜炎。 22、原发综合征:包括肺原发病灶、淋巴管炎及淋巴结炎,典型者可形成“哑铃状”。 23、血性播撒性肺结核可分:①急性 三均匀(大小、分布、密度均匀) 一次多量感染 ②亚急性或慢性 三不均匀 多次少量感染 24、侵润型肺结核可分:①结核球②干酪性肺炎 25、慢性纤维空洞型典型表现:纤维空洞 肺门上提 垂柳征 26、肺包虫病:水上浮莲 27、错构瘤是最常见的良性肿瘤,其典型影像表现爆米花样钙化 28、良性肿瘤的共性:①生长缓慢的软组织肿块 ②中央型发生于叶以上大气管内 周围型〈5cm,界线清楚,密度均匀,无空洞 爆米花样钙化是错构瘤的典型特征 29、中央型肺癌直接征象:①肺门肿块②支气管狭窄、阻塞、截断 30、中央型肺癌间接征象:①肺气肿②阻塞性肺炎③阻塞性肺不张④支气管扩张⑤肺脓肿 31、横S征:发生于右上叶中央型肺癌时,不张的肺的下缘与肿块的下缘形成“S”形。 32、中央型肺癌转移征象:①肺门(纵膈淋巴结)②肺门③胸膜④骨转移 33、周围型肺癌与结核球鉴别诊断? 鉴别类型 周围型肺癌 结核球 发生部位 任何部位 上叶尖后段,下叶背段 病灶大小 〉4cm,有分叶 2~3cm,无分叶 病灶密度 均匀,多可有空洞伴壁结节 空洞钙化多见 卫星灶 无 有(常见) 34、胸内甲状腺肿临床表现:胸内肿块与颈部甲状腺相连 ;X线表现:气管受压移位,透视下,随吞咽上下移动 35、胸腺瘤临床表现:15%合并重症肌无力。 36、畸胎瘤临床表现:咳出物中发现头发或豆渣样皮脂物质。 37、神经源性肿瘤是后纵隔常见的肿瘤,好发于:椎间孔。 38、纵膈肿瘤与肺内肿瘤鉴别? 纵膈病

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