201104长骨骨折AO分型.pptVIP

一个分类方法是否有用，在于其是否能反映骨损伤的严重程度，且能否作为指导治疗及判断结果的基础。 “A classification method is useful, whether reflected in its severity of bone injury, and as a guide treatment and determine whether the basis of the results. ” Maurice E. Müller 关于 Müller AO 骨折分类系统 这一系统： -不仅用来记录所有的骨折 -而且帮助从生物力学及生物学的角度来理解这些骨折 系统还具备以下能力： - 数据的收集 - 数据的储存 - 数据的提取 提供了一个使医生可以对骨损伤进行判断、鉴别及描述的框架。 AO 骨折分型方法－－使用“五元字母数字编码”进行描述 第1个空格的数字代表的是哪一骨块 给每块骨和骨的不同部位编号 第2个空格的数字代表所处节段 - 每块长骨被分为三个节段 - 从近端向远端标记为 1，2，3 近段？远段？ - 大部分部位，近段和远段的定义：以骨骺部最宽处的长度为边的正方形区域， - 除外: - 股骨近端 - 肱骨近端 - 踝部 第3个空格代表的是分型 分清了骨折部位（骨和节段）之后，骨折将被分“型” (A, B, C)： 问： 骨折是简单还是粉碎？ 答： 简单 = A型，粉碎 = B或C型 1、3骨折分型 问： 骨折是何类型？ 答： 骨骺端/干骺端（1或3） 问：关节外骨折还是关节内骨折？ 答：关节外骨折 = A型 问：如果是关节内骨折，累及部分关节面还是整个关节面？ 答：部分关节内 = B型, 完全关节内 = C型 1、3骨折分型 Review of metaphyseal/epiphyseal types 对骨折进行了分型后 再进行分组和分亚组，根据： - 骨折的严重程度（升序） - 形态上的复杂程度、治疗的难易程度及预后 骨干骨折 在对骨折进行分型后，我们继续以二元式概念进行推理 ： 骨干骨折 问： 骨折是简单的还是粉碎的？ 答： 如果是简单的则是 A 型骨折， 然后，…. 问：骨折是由旋转暴力还是屈曲暴力引起的？ 答：旋转暴力引起典型的螺旋形骨折 = 组 1， 如果是屈曲暴力，则 = 组 2 or 3， 问：屈曲暴力？ 答：看骨折倾斜度大于还是小于30o ？如果 30o，则属组 2 (A2)；如果 30o则属组 3 (A3) 骨干骨折 B 型骨折：粉碎的楔形骨折 B 型骨折的分组： B1 = 螺旋 楔形 B2 = 屈曲 楔形 B3 = 多段 楔形 骨干骨折 C 型骨折：粉碎的复杂骨折 C 骨折的分组： C1 = 复杂，螺旋形 C2 = 复杂，节段 C3 = 复杂，不规则 骨骺端/干骺端骨折 这是节段 1 和 3 的骨折 谨记： A = 关节外 B = 部分关节内 C = 完全关节内 骨骺端/干骺端骨折 A1 = 干骺端 简单 A2 = 干骺端 楔形 A3 = 干骺端 复杂 骨骺端/干骺端骨折 B1 = 外髁，矢状面 B2 = 内髁，矢状面 B3 = 额状面骨折 骨骺端/干骺端骨折 C1 = 关节内和干骺端均为简单 C2 = 关节内简单，干骺端粉碎 C3 = 关节内和干骺端均为粉碎 踝关节骨折 44-  44-A =下胫腓联合水平以下 腓骨骨折 44-B =下胫腓联合水平 腓骨骨折 44-C =下胫腓联合水平以上 腓骨骨折 11- 和 31- 的骨折分型 肱骨近端 11- A = 关节外，单处 B = 关节外，两处 C = 关节内骨折 股骨近端 31- A = 粗隆间骨折 B = 股骨颈骨折 C = 股骨头骨折 踝部 44- A = 下胫腓联合水平以下 B = 下胫腓联合水平 C = 下胫腓联合水平以上 11骨折分型回顾： 13骨折分型回顾： 21、23骨折分型回顾（一）： 21、23骨折分型回顾（二）： 21、23骨折分型回顾（三）： 22骨折分型回顾： 33、41、43骨折分型回顾（一）： 33、41、43骨折分型回顾（二）： 33、41、43骨折分型回顾（三）： 31骨折分型回顾： 需注意记忆、区分不同骨分型： 1、骨干骨折：见P10 2、骨骺、干骺端骨折：见P19 3、“11、31、44”骨折：见P23、24、25 病例 分型? 骨 = 3 节段 = 2 类型 = A 组 = 3 (屈曲骨折, 30°) 病例 分型? 骨 = 3 节段 =