抗菌药物合理应用03423幻灯片.pptVIP

抗菌药物的合理应用 前言 细菌性感染最为常见 抗菌药物历史 一、有关概念 1．抗病原体药物：是指能以致或杀灭细菌、病毒、寄生虫、其他病原微生物或癌细胞的药物，又称化学治疗药物，用化学治疗药物进行的治疗称为化学治疗，简称化疗。 2．抗菌药物：对病原菌具有抑制或杀灭作用，用于防治细菌感染性疾病的药物。 3．抗菌药物分类 （1）抗菌谱分类：广谱抗菌药，窄谱抗菌药。 （2）抗菌活性分类：抑菌药，杀菌药。 （3）化学结构分类：β内酰胺类，喹诺酮类、氨基 糖苷类，大环内酯类等。 （4）来源分类：抗生素，化学抗菌药。 （5）药效学作用方式分类： 二、形势—抗菌药物滥用 1．WHO：中国人生病50%用抗菌药物，但只有25%是需要的。 2．住院病人：西方国家30%用抗菌药物，其中英国为22%，美国为20%；而中国超过50%。 3．中国药学会统计抗菌药物使用率： 三级医院：70%，二级医院：80%，一级医院：90% 上海长征医院：平均为79.6，手术患者平均为91.3%，非手术 患者为62.9%。 4．抗菌药物占临床用药的35-50%，单一药物使用量前10位中抗菌药物至少占5个以上。 5．我国海军总医院2000年报道： （1）G-杆菌对复方新诺明和头孢唑啉耐药率超过50%。 （2）G+球