26心血管系统发生.pptVIP

图26-7 房室管的分隔 图26-8 心房和心室的分隔 图26-9 心脏内部分隔 鸡胚，扫描电镜图像 a.第4.5天的心脏，EC:心内膜垫，SP:第一房间隔，T:心室壁小梁，×50 b.第5.5天的心脏，AVC: 房室管，×45 c.第7天的心脏，IVS: 室间隔，×37 图26-10 心球和动脉干的分隔 图 26-11 原始心房与静脉窦的演变 图 26-12 原始肺静脉被吸收并入左心房 图26-13A 弓动脉的演变 图26-13B 弓动脉的演变 图26-14 胎儿血液循环 图28-15 心脏先天性畸形 图26-16 大血管易位 图26-17 动脉导管未闭 图26-7 房室管的分隔 图26-8 心房和心室的分隔 图28-15 心脏先天性畸形 图28-15 心脏先天性畸形 第26章 心血管系统的发生 Development of Cardiovascular System 一、原始心血管系统的建立 1. 血岛的形成 人胚第3周，卵黄囊、体蒂和绒毛膜等处的胚外中胚层细胞密集成细胞团，形成血岛（blood island）。血岛中央的细胞分化为造血干细胞，周边的细胞分化为成血管细胞（angioblasts），后者增殖形成内皮细胞（图26-1）。相邻的血岛内皮细胞相互连接，形成胚外毛细血管网。 2. 原始心血管系统 约在人胚第18～20天，胚体内间充质中出现许多裂隙，裂隙周围的细胞分化为内皮细胞，形成胚内毛细血管。相邻血管相互连通，形成胚体内原始血管网。第3周末，胚内和胚外血管彼此相连，并经过改建逐渐形成卵黄囊与胚体、绒毛膜与胚体以及胚体本身的原始血管通路，此即原始心血管系统（primitive cardiovascular system）。包括三套循环通路，即胚体循环、卵黄囊循环和脐循环（图26-2）。 二、心脏的发生 （一）心管的发生 在胚胎发育第18～19天，位于口咽膜头端的生心区出现腔隙，称围心腔（pericardia coelom）。 围心腔腹侧的间充质细胞集聚形成一对长条的细胞索，称生心索（cardiogenic cord）（图26-3）。随着头褶的发生，原来位于口咽膜头端的围心腔和生心索逐渐转向咽的腹侧，生心索由围心腔的腹侧转向背侧。与此同时，生心索内出现腔隙，形成头尾方向纵行，左右并列的两条纵管，称心管（cardiac tube）（图26-3）。随着胚胎侧褶的发育，左、右心管逐渐向中央靠拢，于22天时，融合成一条心管（图26-4）。 （二）心脏外形的演变 心管的头端与动脉相连，尾端与静脉相接，头尾两端相对固定。由于心管各段生长速度不同，先后出现四个膨大，由头端向尾端依次为心球（bulbus cordis），又称动脉球、心室（ventric1e）、心房（atrium）和静脉窦（sinus venosus）。心球的头端连于动脉干（truncus arteriosus），动脉干又与弓动脉的起始端相连。静脉窦的末端分为左、右角，两角分别与同侧脐静脉、总主静脉和卵黄静脉相连。 由于心管的生长比围心腔快，致使心管弯曲成U形，进而变成S 形。之后，心房和静脉窦移至心球和动脉干的后方，并逐渐上移和扩大，膨出于心球和动脉干的两侧（图26-5，图26-6）。 （三）心脏的内部分隔1．房室管的分隔 心房和心室之间有一缩窄环，与其相应的心腔也形成一狭窄的管道，称房室管（atrioventricular canal）。在房室管的背侧壁和腹侧壁的正中线上，心内膜组织增厚形成背、腹心内膜垫（endocardial cushion）。第5周时，背、腹两个心内膜垫相互靠拢愈合，将房室管分隔成左、右房室管（图26-7）。左、右房室管处的心内膜局部增厚，形成左侧两个隆起，右侧三个隆起，分别成为左侧的二尖瓣，右侧的三尖瓣。 2. 心房的分隔（1） 在心内膜垫发生的同时，心房头端背侧壁的正中线处发生一个镰状薄膜，称原发隔（septum primum）或第一房间隔。第一房间隔向心内膜垫方向生长，镰状隔的下缘与心内膜垫之间的孔，称原发孔（foramen primum）或第一房间孔。随着第一房间隔的增长，第一房间孔逐渐变小，在第一房间孔封闭之前，于第一房间隔上部又出现一个孔，称继发孔（foramen secundum）或第二房间孔，与此同时，第一房间隔的下缘与心内膜垫愈合，使第一房间孔封闭（图26-8）。 2. 心房的分隔（2） 第5周末，于第一房间隔右侧又发生一镰状隔膜，称继发隔（septum secundum）或第二房间隔，向心内膜垫方向生长，逐渐遮盖第一房间隔上的第二房间孔。第二房间隔上留有一卵圆形孔，称卵圆孔（foramen ovale）。卵圆孔位于第二房间孔尾侧，两孔上下交错，第一房间隔由左侧下方遮盖卵圆孔（图26