儿科护理学.doc

儿科知识点（不是重点） 名解： 1.脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，除失水外，尚有钠、钾等电解质的丢失。 2.低渗性脱水：电解质丢失比例大于水的丢失，血清钾浓度＜130mmol/L,血浆渗透压低于正常。 3.高渗性脱水：水丢失的比例大于电解质的丢失，血清钠浓度＞150mmol/L,血清渗透压高于正常。 4.等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度130-150mmol/L,血浆渗透压正常。 5.新生儿黄疸：是新生儿时期发生的血清胆红素浓度增高而引起的巩膜，皮肤，黏膜和组织被黄染的症状。 6.生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%~60%的足月儿和＞80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸，4~5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。 7.蛋白质-能量营养不良(PEM)：是由于多种原因引起的能量和（或）蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。多见于3岁以下婴幼儿。 8.营养性维生素D缺乏性佝偻病：是儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 9.婴幼儿腹泻：或称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。 10.肺炎：是指不同病原体及其他因素(如吸入羊水、过敏等)所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。严重者可出现循环、神经、消化系统的相应症状。 11.艾森曼格综合征：当肺动脉高压显著时，产生右向左分流，临床出现下半身青紫。 12.差异性发绀：当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。 13.法洛四联症(TOF)：是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病。 14.肾病综合征(NS)：由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，导致大量白蛋白自尿中丢失引起一系列病理生理改变的临床综合征。 15.生理性贫血：由于某种原因导致胎儿期至2-3个月时，红细胞数降至3*10^9/L,血红蛋白量降至100ml/L左右，出现轻度贫血。 16.营养性缺铁性贫血：体内铁缺乏使血红蛋白合成减少引起的一种小细胞、低色素性贫血。 17.特发性血小板减少性紫癜(ITP)：又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。 18.化脓性脑膜炎(PM)：是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病 19.性早熟:性发育启动年龄显著提前(较正常儿童平均年龄提前2个标准差以上)，一般认为女孩在8岁、男孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟。 20.原发型肺结核：为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是儿童肺结核的主要类型，包括原发复合征和支气管淋巴结结核。 判断及选择题 1.儿童年龄划分：7个时期 胎儿期:受精卵形成～胎儿娩出 妊娠早期：0 ~ 12 周，各系统器官形成 妊娠中期：13~28 周；器官增大，功能发育,周围形成肺泡 妊娠后期：29~40 周，肌肉发育，脂肪积累 新生儿期（发病率死亡率高）：自胎儿娩出脐带结扎后28天 围生期：胎龄满28周至出生后7足天 婴儿期（第一个生长高峰）：出生后 ～ 1 周岁 幼儿期：满1周岁 ～ 3 周岁 学龄前期：满3周岁 ～ 6(7) 岁 学龄期：6 (7 )岁～ 青春期前 青春期：11~12岁 到 17~18 岁(女) 13~14岁 到 18~20 岁(男) 2.IgG：能通过胎盘，可维持3～5个月， IgM：不能通过胎盘， SIgA：缺乏，易患呼吸道、消化道感染 3.生长发育规律：1）生长与发育的连续性和阶段性2）各系统器官发育的不平衡性3)生长发育的顺序性:由上到下、由近到远、由粗到细, 由低级到高级、由简单到复杂 4) 生长发育 的个体差异 4.影响生长发育的因素: 环境因素 : 营养 疾病 孕母情况生活环境 遗传因素:决定生长发育的潜力 5.体格生长常用指标 : 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）,头围、胸围、上臂围、皮下脂肪 体重: 意义：① 反映儿童体格生长与营养状况；② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。 体重增长（kg） 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 体重： 3.2 ~ 3.3 6 9.5 ~ 10.5 12 ~ 13 ▲ ＜6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7 ▲ 7～12月：体重（kg） =