（二）脑干内部结构.ppt

延髓橄榄中部横切面 躯体运动柱 特殊内脏运动柱 3、疑核 一般内脏运动柱 内脏感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱 （2）非脑神经核： 2）下橄榄核： 3）脑桥核： 4）下丘（核）： 6）顶盖前区： 8）黑质： 2.白质 2）脊髓丘脑束与脊髓丘系： 4）脊髓小脑前、后束： 5）外侧丘系与斜方体： （2）下行（运动）传导束： 皮质核束 3.网状结构和中缝核 （1）网状结构的主要核团： 4.脑干各代表性横切面： 2)内侧丘系交叉阶段的横切面： 3) 橄榄中部横切面： 4) 脑桥下部横切面： 5) 脑桥中部横切面： 6) 中脑下丘平面： 7) 中脑上丘平面： 1) 锥体交叉阶段的横切面 薄束核 楔束核 锥体束 锥体交叉 三叉神经脊束 三叉神经脊束核 中央灰质 副神经核 脊髓丘脑束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 薄束核 楔束核 内侧丘系交叉 锥体束 三叉神经脊束核 脊髓丘脑束 锥体束 下橄榄核 舌下神经核 迷走神经背核 孤束核 疑核 前庭神经核 三叉神经脊束核 内侧丘系 脊髓丘脑束 脑桥核 小脑中脚 锥体束 小脑下脚 展神经核 展神经 前庭神经核 内侧丘系和斜方体 外侧丘系 面神经核 面神经根 三叉神经脊束核 三叉神经脊束及核 面神经膝 脑桥核 锥体束 小脑上脚 小脑中脚 内侧丘系 三叉神经脑桥核 三叉神经运动核 三叉神经 * 第二节 脑 脑的区分 端脑 间脑 中脑 延髓 小脑 脑干 脑桥 包括延髓、脑桥、中脑三部分 位于颅后窝、小脑腹侧 一、脑干： （一）脑干外形： 1、腹侧面： 1）结构 锥体 延髓脑桥沟 锥体交叉 橄榄 脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 视束 大脑脚 脚间窝 2）脑神经出脑部位 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌下神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 2、背侧面： 4）上、下丘 5）滑车神经根 3）菱形窝： 2）小脑脚（上、中、下） 1）薄束、楔束结节 上丘 下丘 滑车神经 小脑上脚 薄束结节 楔束结节 下丘臂 小脑中脚 小脑下脚 正中沟 内侧隆起 界沟 前庭区 听结节 髓纹 面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角 最后区 蓝斑 3、第四脑室 2）三个孔 1）脉络丛 中脑水管 第四脑室脉络丛 第四脑室外侧孔 第四脑室正中孔 小脑上脚 上髓帆 下髓帆 第四脑室脉络组织 脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分： 顶部： 室腔的后方 中脑部称为顶盖 顶盖前区 上丘 下丘 脑桥的顶部为上、下髓帆 延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织 延髓下部的顶为后索及薄、楔束核 室腔部： 中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管 被盖： 室腔前方的广大区域 基底部： 中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体 （二）脑干的内部结构 脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构 1、灰质 灰质包括脑神经核和非脑神经核 （1）脑神经核 脑神经感觉核 脑神经运动核 可进一步区分为六个核柱七种核团 ①躯体运动柱： 动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。 ②特殊内脏运动柱： 三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核 ③一般内脏运动柱: 动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。 ④内脏感觉核： 孤束核。 （头段为特殊感觉，尾段为一般感觉） ⑤一般躯体感觉柱： 三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。 ⑥特殊躯体感觉柱： 前庭神经核、蜗神经核。 一般躯体感觉核 接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入 特殊躯体感觉核 接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维 内脏感觉核 一般——脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊——味觉的初级感觉纤维 躯体运动柱 支配舌肌和眼球外肌 一般内脏运动核 平滑肌、心机、腺体 特殊内脏运动核 咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌 1、动眼神经核： 动眼神经核 位于中脑上丘水平 支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌） 损伤表现： 上睑下垂 眼外下斜视 受双侧大脑皮质支配 2、滑车神经核： 滑车神经核 位于中脑下丘水平 支配上斜肌 受双侧皮质支配 3、展神经核 位于脑桥面神经丘的深方 支配外直肌 损伤表现为眼内斜视 受双侧皮质控制 展神经核 4、舌下神经核 位于延髓舌下神经三角的深方 支配舌肌 损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩 受对侧大脑皮质控制 舌下神经核 1、三叉神经运动核 三叉神经运动核 位于脑桥中部 支配咀嚼肌 损伤表现为张口时下颌偏向患侧 受双侧皮质控制 2、 面神经核 面神经核 位于脑桥中下部 支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、 镫骨肌 损伤表现为面瘫（额纹消失，眼裂不能闭和，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧） 上部接受双侧皮质控制 下部接受对侧皮质控制 疑核 位于延髓上部 支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌 损伤表现为吞咽、发声困难 受双侧皮质控制 4、副神经核 副神经核 位于脊髓颈