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中西医09《中西医结合儿科学》作业 一、问答题 小儿急性上呼吸道感染的主要病原体有哪些？ 小儿感冒的辩证分型和各个证型的临床特点及治疗。 肺炎咳嗽的痰热闭肺与风寒闭肺有何不同？怎样辨治疗？厌食、食积均可出现胃纳不思症状，临床如何鉴别？(可列表说明) 11．简述生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别诊断？严女 5岁 2001年1月23日初诊 　　主诉：发热1天伴呕吐2次 患儿昨起发热，体温39.6℃（肛温），家长给服泰诺感冒糖浆后热退，今天上午热又起而来诊。证见身热无汗，鼻塞流清涕，咽不红，口不渴，脘腹胀满，呕吐酸腐，不思饮食，舌质淡红，苔白腻，脉浮滑。 　　请按上述病情回答以下问题 中医诊断（病名、证型）.证候病机分析治法方剂 患儿，男，10岁，全身皮肤红疹、瘀点三天，伴腹痛、便血。 　　现病史：患儿两周前曾患感冒发热，自服APC、复方新诺明后热退。3天前不明原因出现皮肤红疹，大小不等，伴痒感，在本村卫生所给服扑尔敏、维生素C不效，2天后，陆续成批出现鲜红色瘀点，伴双膝、踝关节肿痛，便血2次，故转上级医院求治。 　　体检：T36.8℃（腋温），神志清楚，精神欠佳，全身皮肤可见对称分布的鲜红色瘀点、瘀斑，以腰臀部及双下肢为多。其瘀点、瘀斑大小不等，压之不退色，扪之碍手。双膝及双踝关节明显肿痛，局部不红，活动受限，腹软、不胀，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音正常，脉数有力。 　　实验室检查：血常规：WBC8.6×109/L，N62%、L32%、E6%；血小板计数250×109/L，出血时间为1分钟，凝血时间3分钟；大便常规：潜血（+++）。 　　根据上述病例，回答下列问题： 　　1.作出辨证分析　　2.中医诊断（病名、证型）　　3.西医诊断4.中医治法、代表方、药物　　请按上述病情回答以下问题 中医诊断（病名、证型）西医诊断3.证候病机分析4.治法5.方剂6.西医治疗原则 王××，男，2岁。2002年8月20日就诊。主诉：腹泻2天。现病史：患儿于2天前起病，腹痛，腹泻，大便黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭，量较多，日行7～8次，轻度发热，口渴，便时哭闹，肛门灼热发红，食少，恶心未吐，小便短黄。曾用思密达等药治之，疗效不显。查体：T：38℃，神烦，体倦，口唇干红，舌红，苔黄腻，指纹紫滞。心肺（－），腹软，无明显压痛，无明显脱水征，肝脾不肿大。大便常规检查：白细胞少许，红细胞：0～1／HP。　　根据上述病例，回答下列问题： 　　1.作出辨证分析　　2.中医诊断（病名、证型）　　3.西医诊断4.中医治法、代表方、药物、选择题（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）1. 小儿急性上呼吸道感染的主要病原是 A.各种病毒 B.革兰氏阴性杆菌 C.革兰氏阳性球菌 D.支原体 E．. 正常小儿前囟和颅骨骨缝闭合的年龄是　　A.6～10个月，2～3个月 B.6～10个月，3～4个月 C.1～1.5岁，3～4个月 D.1～1.5岁，5～6个月E．1～1.5岁，2～3个月.新生儿正常呼吸频率每分钟为A.35～39次B.40～45次C.46～50次D.51～55次E．～0次4.婴儿在发育过程中，胸椎后凸一般出现的时间是　A.3个月 B.6个月C.8个月 D.12个月E．1个月.低渗性脱水的诊断标准是A.血清钠130mmol／L B.血清钠130～150mmol／L C.血清钠140～150mmol／L D. 血清钠10～10mmol E．血清钠150mmol／L .小儿“纯阳之体”应理解为A.阳盛阴亏 B.阳常有余C.肝常有余D.生机蓬勃、发育迅速E．.3岁小儿的标准体重为　　A.14kg B.15kg C.16kg D.12kg E．kg 8.治疗肺炎喘嗽风热闭肺重证的首选方剂是A.华盖散 B.泻白散　C. 银翘散麻杏石甘汤 D.葶苈大枣泻肺汤E．百合固金汤 .脐风，下列哪些症状是不对的？A.牙关紧闭 B.阵发性抽搐　C.角弓反张 D.迟缓性瘫痪E．泻白散10. 治疗肺炎喘嗽阴虚肺热的首选方剂是A.养阴清肺汤 B.百合固金汤C.六味地黄丸D.沙参麦冬汤E．泻白散11. 首创小儿五脏证治法则的著作是：（ ）A．《颅囟经》 B．《备急千金要方》 C．《小儿药证直诀》 D．《育婴家秘》 E．《保婴撮要》12. 正常小儿前囟闭合的时间是：（ ）A．1～3个月 B．4～8 个月 C．9～11个月 D．12～18个月 E．19～24个月13.小儿围生期是指：（ ）Ａ. 胎龄满20周至出生后3足天 Ｂ. 胎龄满28周至出生后7足天Ｃ. 胎龄满40周至出生后7足天 Ｄ. 出生后1足天至出生后7足天Ｅ. 出生后7足天至出生后28足天1