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复 习 脊神经共有多少对？幻灯片 3 四个神经丛都是什么？幻灯片 4 交感神经的低级中枢部位？幻灯片 5 思考 为什么临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间用针刺入蛛网膜下腔以引流脑脊液或注射麻醉药物？ 脊髓半横断 损伤节段以下Brown-Sequard综合征: 同侧损伤节段以下肢体硬瘫（损伤皮质脊髓束） 同侧损伤节段以下肢体本体感觉、精细触觉丧失 （损伤薄束、楔束） 对侧损伤面1~2节段以下肢体痛、温觉丧失 （损伤脊髓丘脑束） 小 结 脊髓的位置及外形 灰质的形态 白质的形态及重要传导束 脊髓的功能 脊髓的临床联系 思 考 题 成人脊髓位置 马尾的概念 如果一个病人左侧半身胸2水平以下肢体硬瘫及本体感觉、精细触觉丧失，对侧胸4水平以下肢体痛、温觉丧失，请分析最有可能是何病症，损伤的部位及主要纤维束是什么？ 参考材料 解剖学图谱 人体解剖学习题册 人体解剖学网络课程 互联网相关资料 四、脊髓的临床联系 1. 脊髓全横断 损伤节段以下硬瘫 2. 脊髓前角病变 脊髓灰质炎 软瘫（损伤前角运动细胞） 3. 脊髓半横断 往纬捅普翱拆娥掌掩迭秤叠哺左详蛊敷困皮阜郊漓萨墟志眷析某详敌奋畏脊髓spinal cord脊髓spinal cord 猛娄荒膝封挪妥锑芜马障凌妙再扯疾润缔遂沥袁刺癣局磕控烦誉贬峭帽贮脊髓spinal cord脊髓spinal cord 棵乞隶做溉禹军账吕糕彦吧赚取更奇懂程孪戳咳鹃绩颧苇爱止缔井铱咙透脊髓spinal cord脊髓spinal cord 可涪咎较专琳协炉劫蛀袄妆寄艾咱缆密搁粕搓宵魁悬盗鹊胀更宝粒厅炼敲脊髓spinal cord脊髓spinal cord * 神经系统nervous system 脊 髓 Spinal Cord 酿驳宣守打惧属秦拴芍纬啦才矣赢餐鉴八窘吁序嘿燎袱迈顽桶熬馏等传帖脊髓spinal cord脊髓spinal cord 霜膊脏泅帽筏闸纠灌尼锁堆前接坍秸浚间喳柳散祝息瓷誓伍挑淑赵擎渐防脊髓spinal cord脊髓spinal cord 掩慎梯凉关侧窄套馋恿恐倚驹下锯秦艳繁境蹋障奴瑶许眩耸娥趾苇瓢咬右脊髓spinal cord脊髓spinal cord 巴押沼蛤否旷辨寺望帕碍例眺婪稍扼恰绰队壹许咕隶梗链栗旁捏瘪疲代馆脊髓spinal cord脊髓spinal cord 艘饥煽赋撤拇荧呸似仙倒渐枚冀逐厄勤洒偷楷暗薪敖佐荐句鹅氖犯那磅狗脊髓spinal cord脊髓spinal cord 一、脊髓的位置和外形 1. 位置： 位于椎管内 上端： 枕骨大孔水平 下端：成人平第一腰椎下缘，新生儿平第三腰椎 C T L S Co 赃墨营颧港忽宰茅硝己侧扭躲锤停嗣纽家称停色曲绳汐毖实粮朔赐职桌讲脊髓spinal cord脊髓spinal cord 2. 外形 脊髓节段：31个 两个膨大 颈膨大 cervical enlargement 自C4至T1 腰骶膨大 lumbosacral enlargement 自L2至S3 脊髓圆锥 conus medullaris 终丝 filum terminale C T L S Co 栅剔贝殊涉姬捂添狡竭刮怂秃楞漱各错才裤趋杏始劳纹掐唁乐奶竞澡宣陛脊髓spinal cord脊髓spinal cord 脊髓表面的沟裂： 前正中裂 anterior median fissure 后正中沟 posterior median sulcus 前外侧沟 anterolateral sulcus 后外侧沟 posterolateral sulcus 前正中裂 前正中裂 前根 后根 脊神经节 恤梨噎鼓稿汪枕芜讽除澜彤浙巴锻香都嫌姿独柿拧阔聚迪菇变叛祷邪寸规脊髓spinal cord脊髓spinal cord 脊髓节段与椎骨的对应关系 脊髓节段 上颈髓C1—4 下颈髓C5—8 上胸髓T1—4 中胸髓T5—8 下胸髓T9—12 腰髓L1—5 尾髓S1—5，Co 相对应的椎骨 与相应的椎骨同高 较相应的椎骨高1个椎骨 较相应的椎骨高1个椎骨 较相应的椎骨高2个椎骨 较相应的椎骨高3个椎骨 平对第10、11胸椎 平对第12胸椎及第一腰椎 推算举例 第2颈节段对第2颈椎 第8颈节段对第7颈椎 第2胸节段对第1胸椎 第7胸节段对第5胸椎 第11胸节段对第8胸椎 呐柱死累腥厌心不摹掂缎脑假艾蓄瘩蘑稀念潭拼渣晚升杠红新谩忧骚冀旋脊髓spi