肾脏营养的饮食原则.ppt

腎臟營養的飲食原則 營養師黃瑞珊 認識腎臟 腎臟的位置 腎臟的基本單位 腎臟的功能 排泄代謝廢物 調節水份平衡 調節電解質酸鹼度平衡 製造紅血球生成素 活化維生素D 調節血壓 腎臟病常見的症狀 血尿 蛋白尿 水腫 高血壓 小便困難 腰部疼痛 血中尿素氮增高 血清肌酸升高 常見腎臟病的種類 急性腎炎 慢性腎炎 高血壓性腎臟病 糖尿病腎臟病 腎結石 慢性腎衰竭腎炎尿道阻塞糖尿病高血壓 破壞腎的藥物遺傳性疾病多囊腎 腎臟營養的飲食原則 適當的熱量攝取 正確的蛋白質限制 低蛋白澱粉類的補充 低鈉飲食原則 低磷飲食原則 低鉀飲食原則 水份液體的限制攝取 纖維質 維他命的補充 礦物質的補充 適當熱量的攝取 熱量計劃考慮的因素 身高 體重 年齡 性別 工作量 代謝壓力 營養狀況 維持理想體重為原則 成人理想體重公斤22身高 不宜減重 充分足夠的熱量 熱量不足產生腎毒素 避免體蛋白的分解 營養補充品的選擇 森永低磷鉀三多低蛋白腎補納葡勝納 正確的蛋白質限制 慢性腎衰竭0.75-0.8g/day 末期腎臟病尿毒期0.55g/day 接受血液透析1.1-1.4g/day 接受腹膜透析1.2-1.5g/day 接受腎移植1g/day 腎病症候群0.8g/day+流失的尿蛋白 2/3-1/2高利用率蛋白質1/3低利用率蛋白質 高生理價值蛋白質 牛奶 蛋 雞肉鴨肉鵝肉魚肉豬牛羊肉 黃豆製品豆腐豆干素雞豆包 黃豆分離蛋白素肉片素肉塊 海鮮類 低生理價蛋白質 豆類 綠豆紅豆蠶豆毛豆豌豆仁苡仁蓮子 五穀雜糧米 麵包麵食類地瓜玉米芋頭 麵筋類 麵筋麵腸烤麩豆輪 堅果類花生腰果核桃杏仁栗子 低蛋白澱粉類的補充 冬粉 西谷米 蓮藕粉 脆圓 太白粉 玉米粉 地瓜粉 水晶餃皮 細米粉 粉條 米苔目 肉圓皮 涼圓皮 粉圓 低鈉飲食原則 低鹽飲食不是無鹽飲食 減少加工品醃漬品罐頭食品調味料 利用白糖白醋酒檸檬汁香料蔥薑蒜芥末 加哩胡椒五香花椒調味 過量鹽分常會出現水腫肺積水高血壓心衰竭 5-8g/day 腎衰竭時鈉不容易排泄造成水腫及高血壓 調味料的含鹽量 1g鹽 =6cc醬油(一茶匙) =3公克味精(1/2茶匙) =5cc烏醋(一茶匙) =3公克沙茶醬(1/2茶匙) =12cc益富醬油(一湯匙) =10cc濟和醬油(二茶匙) =10公克味磳 =10公克咖哩 =150公克蕃茄醬(10湯匙) =20公克辣醬(4茶匙) 含鈉量高的食物 調味料 鹽 醬油 味精 味磳 沙茶 辣椒醬 烏醋 蕃茄醬 豆瓣醬 醃漬 榨菜 酸菜 梅干菜 筍干 蘿蔔干 泡菜 加工及罐頭食品 罐頭類 火腿 香腸 醃燻食品 雞精 牛肉精 食物中的含鹽量 厚片土司0.7g 肉燥一湯匙2.2g 香腸一條2.7g 滷肉一湯匙2g 速食麵一包5-6g 梅乾中一個2.1g 滷肉汁一湯匙2.2g 蘿蔔醃菜20g1.4g 火腿一片0.5g 拉麵一碗5.2g 起司一片0.4g 義大利肉醬麵2.9g 米果半包1.7g 雜燴飯2.6g 黑輪中一塊1.3g 關東煮4.5g 低鉀飲食原則 高血鉀易造成腹瀉 噁心 虛弱 呼吸困難 手腳趾麻木 心律不整 嚴重會心跳停止生命危險 健康低鈉鹽無鹽醬油含鉀高不宜食用 避免便秘 減少鉀高食物 選擇低鉀食物 2000毫克/日 高鉀食物 主食類 地瓜 馬鈴薯 南瓜 芋頭 山藥 皇帝豆 蔬菜類 紫菜 蕃茄 空心菜 菠菜 菇類 竹筍 茼蒿菜 莧菜 芹菜 脫水加工蔬菜 紅鳳害海草類 水果類 榴摙 果汁 番石榴 奇異果 哈密瓜 香瓜 釋迦 香蕉 酪柿子水果罐頭中的湯汁 高鉀食物 奶類 奶粉 羊乳片 魚肉豆蛋類 毛豆 香腸 魚肉鬆 小魚干 蝦皮 豬肉干 油脂類 杏仁 松子 開心果 花生 其他 肉湯汁 雞精 雞湯 牛肉精 魚湯 人蔘精 茶 咖啡 無鹽醬油 低鈉鹽 洋芋片 菜湯 運動飲料 三合一奶茶 三合一咖啡 五榖雜糧包 中藥草生機飲食 低鉀食物 蔬菜類 高麗菜 大白菜 大黃瓜 絲瓜 胡瓜木耳 白木耳 山東白菜 高麗菜 水果類 蓮霧 山竹 水蜜桃 鳳梨 蘋果 芒果水梨 主食類 低蛋白澱粉製品 其他類 燕窩 洋菜 蒟蒻 檸檬C片 白醋 白海參 鴨血 豬血 蔬菜類用熱水煮3-5分鐘撈起 菜汁水倒掉 低磷飲食原則 減少磷高的食物 例如堅果類 全穀類 飲料類 乳製品 濃湯 蛋黃 內臟類 正確服用鈣片 幾乎所有的食物都含有磷 多餘的磷堆積在血液中導致骨骼病變皮膚搔癢 600-800毫克/日 高磷食物 五榖根莖類 五榖雜糧包 燕麥