第四节血压的评估及护理.pptVIP

第4节 血压的评估 及 护理  陈荣芝 学习目标 1、说出血压的正常值 2、说出测量血压的注意事项 3、正确测量和记录血压，做到认真负责。 一、血压的评估 （一）正常血压及生理变化： 正常成人安静时收缩压90～140mmHg(12～18.6KPa),舒张压60～90mmHg(8～12KPa).脉压30 ～40 mmHg(4～5KPa)。 生 理 变 化 年龄：随年龄的增长，收缩压升高，舒张压不明显。儿童血压的计算公式：收缩压=80+年龄×2，舒张压=收缩压×2/3。 性别：青春期前男女差别不明显，成年男女，更年期偏高。 昼夜与睡眠：傍晚清晨，睡眠不佳偏高 环境：寒冷偏高；高温偏低体位：立位坐位；长期平卧、用药，突然改变体位可出现体位性低血压。 部位：右上肢左上肢10 ～ 20 mmHg ；下肢上肢20 ～ 40 mmHg。 （二）异常血压的观察 低血压 血压低于90/60～50mmHg(12/8～6.65KPa)，见于大量失血，休克等。 脉压差的变化 ①脉压增大 见于主动脉硬化、主动脉关闭不全，甲亢等 ②脉压减小 见于心包积液，缩窄性心包炎等。 二、异常血压的护理 护理措施 1、密切监测血压，做到 “四定”。 2、休息与活动：保证充足的睡眠。 3、心理护理：消除恐惧心理。 三、血压测量法 （一）血压计的种类及构造 1、 种类 水银血压计，无液血压计，电子血压计 2 、构造 加压气球和压力活门，袖带，血压计 （二）血压测量法 上肢测量法： 下肢测量法 仰卧位或俯卧计侧卧，，袖带下缘距腘窝3-5cm，其他同上。 电子血压计测量法： 注意事项 1、 每次测量前检查维修 ；袖带要符合标准 2 、排除外界影响因素：袖带太窄：血压偏高；袖带过宽：血压偏低；袖带过松：血压偏高；袖带过紧：血压偏低。袖带过松：血压偏高； 3 、充气不可过高，过猛，放气的速度也要适中 4 、当血压异常时，病人休息片刻再测，必要时可做双上肢对照测量 5 、瘫痪、一侧肢体外伤或手术病人健侧。 6 、收缩压变音或消失差别较大时，记录两个读数：即变音 （消失音）如190/110~60mmHg 7 、密切观察血压的病人，应做到“四定”（定时间、定体位、定部位，定血压计） 教学小结 一、血压的正常值 二、异常血压的变化及护理措施 三、测量血压的方法 四、注意事项 目标检测 1、说出血压的正常值 2、如何评估血压异常的变化 3、测量血压时注意什么？ * * 1、 高血压 收缩压（mmHg） 舒张压(mmHg) 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130～139 85～89 一级高血压（轻度） 140～159 90～99 亚组：临界高血压 140～149 90～94 二级高血压（中度） 160～179 100～109 三级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 140 90 亚组：临界收缩期高血压 140～149 90 录像 录像 录像