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第四届两岸历史文化研习营
第四屆兩岸歷史文化研習營
「江南文化」
報 名 表
姓名 報名
身份別 □ 博士班在學生
□ 博士班畢業
□ 其他： 就讀或畢業學校：
系所： （年級） □年輕教師 任職單位：
職稱： 團體保險
使用資料 出生日期：西元 19 年 月 日 性別：
□男 □女 身份證號（居留證號碼）： 本人聯絡
方式 市話：( ) - E-mail
信箱 手機： 通訊地址〔含郵遞區號〕：
飲食 習慣 □ 葷食
□ 素食 緊急連絡人 絡人與本人關係 聯絡人電話 () (家) (公司) 注意
事項 (1) 報名日期：◎ 台灣、港澳、東南亞學員：即日起至2014年5月14日17:00止
◎ 大陸學員：即日起至2014年5月19日17:00止
(2) 本報名表填妥後，請與下欄所列需附繳檔案一併以E-mail寄出：
◎ 信件標題格式：您的姓名+報名「第四屆歷史文化研習營」
◎ 若於二個工作天內未收到回覆信函，請洽承辦人確認
◎ 報名電郵與聯絡資訊：
台灣：吳秀玲小姐 2014jiangnanying@／電話：886-2大陸：季進教授 jiangnanwenhua@／電話：86港澳、東南亞：李桂芳小姐ciwlee@.hk電話 852-3442-2428 .tw/~CScamp/
或/（蘇州大學文學院） 隨信尚需
附繳右列
電子檔案 ※ 自傳（約500-1,000字，包括個人簡介與您的學術專長或研究興趣）
※ 近五年代表文章一篇（三萬字內為宜，掃瞄檔或Pdf、Word等電子檔）
※ 個人照片一張〔自傳及本報名表請以 word 檔格式繳交，俾利彙編作業進行。資料不齊者恕不受理〕
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