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AMI再灌注治疗策略 山东大学齐鲁医院 陈玉国 2011. 07. 16 胸 痛 中 心 建 立 AMI再灌注治疗策略选择 溶栓治疗的几个问题 急诊冠脉介入治疗现状 急诊冠脉介入几个值得探讨的问题 胸 痛 中 心 建 立(1) 胸痛是常见急症，病因繁多，严重性悬殊极大，预后与疼痛程度并不总是呈平行关系，及时正确的诊断各种胸痛有着非常重要的临床意义。故应力求贯彻“早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治”的十六字方针。为此组建胸痛中心（Chest pain center CPC）、培养专科医生势在必行 胸 痛 中 心 建 立(2) 胸痛分心原性和非心原性两大类，前者主要ACS，对STEMI应立即启动绿色通道，及时开通IRA；AAD是胸痛中另一常见而严重类型，如不及时诊断和处理，48小时的病死率高达50% 非心原性胸痛中常见肺血栓栓塞症（PTE），具有发病急，变化快，死亡率高，且快速诊断，及时治疗，预后可以显著改善的特点 胸痛中心的意义 胸痛中心（CPC）的组建： 保证了急性胸痛患者到达医院后得到早期评估、危险分层、正确分流与合理救治 避免了高危患者的漏诊，同时也减少了低危患者住院检查治疗的医疗费用 AMI再灌注治疗策略——溶栓？PCI术？还是溶栓+PCI术？(1) 溶栓和急诊冠脉介入治疗（PCI）是ST段抬高心肌梗死（STEMI）治疗主要方法。两种方法均明显改