查视力技巧试题.ppt

查视力技巧和近视眼 陆斌 2015.9.21 视力表 用途： 医学检测所用视力表主要检查的是中心视力，即检查视网膜黄斑区中心凹视敏度，从而可简单迅速地了解到视功能的初步情况，对眼病的临床诊断治疗都有重要的意义。 工作原理 视力表是根据视角的原理设计的。所谓视角就是由外界两点发出的光线，经眼内结点所形成的夹角（就是外界物体的二点射入眼内相交时所引成盟角度）。正常情况下，人眼能分辨出两点间的最小距离所形成的视角为最小视角，即一分视角。视力表就是以一分视角为单位进行设计有效 视力表的检测视力而来的。 操作方法 检查视力一般分为远视力和近视力两类，在我国主要使用标准对数视力表，（已于2012年5月施行第二代），此表为12行大小不同开口方向各异的“E”字所组成；测量从0.1-1.5（或从4.0-5.2）；每行有标号，被检者的视线要与1.0的一行平行，距离视力表5米，视力表与被检查者的距离必须正确固定，患者距表为5米。如室内距离不够5米长时，则应在2.5米处放置平面镜来反射视力表。进行检测先遮盖一眼，单眼自上而下辨认“E”字缺口方向，直到不能辨认为止，记录下来即可。正常视力应在1.0以上。若被测试者0.1也看不到时，要向前移动，直到能看到0.1为止，其视力则是“0.1×距离/5=视力”；若在半米内仍看不到0.1，可令被测试者辨认指数，测手动、光感等。按检查情况记录视力。 视力：0.25米处看到0.15，记录0,075，对不对？ 近视力多用“J”近视力表，同样方法辨认“E”字缺口方向，直到不能辨认为止，近距离可自行调整，正常近视力在30厘米处看清1.0一行即可，近视力检查有助于屈光不正的诊断。 视力检查方法? 检查远视力时，检查距离为5米，视力表放置高度应以1.0(或对数视力表5.0)行视标与受检者眼平行，照明度应当合适。检查视力一般是先右后左，两眼分别进行。检查一眼时，另一眼可用遮眼匙遮盖。被检查者眼睛必须睁大，不能眯眼、斜视或歪头。检查时由上而下指视标，如回答 点状视力表 正确再指点下一行视标。辨认速度平均每字3～5秒钟。记录回答准确的最后一行视标旁的视力数值。如果在5米处不能看清4.0视标，则应向视力表逐渐走近，将最初能看清4.0视标的距离记下，按 (D为4.0视标正常眼应看到的距离，d为被查者与视力表的距离)计算被检查的视力。距视力表1米仍看不清4.0视标，可改用辨认眼前手指的方法来测定视力，由远而近按照最初能看到手指数的距离，记录视力、如靠近至5厘米仍不能看清手指数，则改为整手在眼前摆动，以30厘米到5厘米，记录能看清手摆动的距离。如不能辨别手动，则可在暗室用光投射于眼睛上，检查有无光感和能否判断光投射方向。如光感丧失为全盲。 重要性 绝大部分眼病最重要评价指标 儿童近视、弱视 非手术类手段评价效果 增视手术类评价效果 眼科疾病类治疗效果 。。。。。。 视力书写要点 首次要“紧”： 0.6-0.8之间，0.6+ 治疗后要“松” 0.6-0.8之间，0.8- 注意表情、头位 近视现状 我国目前有４.３亿人患有近视眼。 国家体育总局2006年9月18日第二次国民体质监测公布.（学生视力不良率） 小学生31.67％.比2000年增加8.5％ 初中生58.07％.比2000年增加8.7％ 高中生76.02％.大学生82.68％ 每百名大学生中83人视力不良. 每年有上千万患有近视和弱视的儿童需要治疗 近视的危害及并发症 1、眼疲劳 2、影响学习 工作 择业 3、斜视 4、飞蚊症 5、黄斑出血和变性 6、玻璃体混浊，后巩膜葡萄肿，视网膜脱落 7、青光眼、白内障 尤其高度近视并发症普遍发生率高！ 高度近视眼底病变图 高度近视眼很容易造成视觉损害，出现眼底病变。这些眼底病都是致盲病，不是简单的通过戴一副眼镜或做一次激光手术就能解决的。这就如同照相机的镜头问题解决了，但胶片问题没有解决一样。 什么是近视？ 近视眼发生的原因 近视眼的预防 近视眼的治疗 什么是近视？ 什么是近视？ 人的眼睛像一架精致的照相机，把外界发出的光线折射到底板（视网膜）上，形成一个清晰的影像 近视眼也称短视眼,这种眼在看近时清楚看远时模糊,主要是由于眼轴变长或屈光系统的屈折力过强,使平行光线进入眼内后在视网膜的前面聚集,在视网膜上则形成不清楚的像。 矫正近视的原理图 假性近视：由于长时间看近 ,睫状肌痉挛所致,,视力一般在0.6--1.0 这种近视是可以治愈的.. 真性近视：即通常的近视眼，是由于眼球轴变长所致 ,,视力一般在0.5以下,这种近视是不可能治愈的.. 混合性近视：包括以上两种。 近视发展阶段： 假性近视